Коронарная балонная ангиопластика (коронароангиография или катетеризация сосудов сердца) и стентирование выполняется в случаях необходимости раскрытия блокировки или обструкции коронарных артерий.
Мы работаем с ведущими израильскими врачами кардиохирургами, руководителями отделений крупных государственных клиник. Это опытные хирурги, которые выполняют большое количество процедур коронарной ангиопластики и стентирования в Израиле в год.
Вначале наш хирург выполняет диагностическую коронароангиографию с целью диагностики проблемы в артериях. Диагностическая катетеризация сердца или коронароангиография, в настоящее время, считается наиболее эффективным методом диагностики склероза коронарной артерии (атеросклероза). Диагностическая катетеризация — это инвазивная процедура, во время которой через основную артерию в паху или руке вводится катетер в коронарную артерию. Катетер вводится под контролем рентгена. Во время катетеризации врач может оценить состояние структуры коронарной артерии, наличие обструкции, активность сердечного клапана, сокращение сердца и желудочков, патологические нарушения кровотока.
Если врач обнаруживает обструкцию артерий и серьезный артериальный стеноз (сужение просвета), то сразу же проводит лечебную коронаррную ангиопластику и стентирование. Это процедура установки стентов, расширяющих артерию, чтобы кровь могла свободно поступать к сердцу. В Израиле ежегодно проводится около 20 000 процедур катетеризации.
ПОДГОТОВКА К КОРОНАРной АНГИОпластике В ИЗРАИЛЕ
Вначале необходима консультация одного из ведущих израильских врачей, с личным осмотром, и рассмотрением снимков ЭКГ, эргометрии, эхокардиографии, сцинтиграфии сердца, МРТ сердца или виртуальной катетеризации. Врач определит какие именно из этих тестов необходимо будет выполнить перед катетеризацией.
Если у вас есть чувствительность к йоду, об этом важно сказать врачу перед коронарной ангиопластикой, потому что контрастное вещество основано на йоде. Мы также организуем анализы крови, общий, биохимический, в который входит анализ функции почек и печени, анализ свертываемости крови или коагуляции (PT, PTT).
В некоторых случаях, если у вас имеются сопутствующие заболевания, может потребоваться консультация / одобрение на коронароангиографию другими врачами-специалистами, такими как кардиолог, если у вас болезнь сердца, невролог, если были случай повреждения мозга, пневмония, или хроническое заболевание легких и т.д.
Врач также проконсультирует вас по поводу лекарств, которые вы принимаете на постоянной основе.
За 6 часов до процедуры ангиографии сосудов сердца нельзя принимать пищу.
Как выполняется ангиопластика и стентирование
Терапевтическая или лечебная катетеризация проводится в операционной комнате под местной анестезией, таким образом, пациент остается в полном сознании на протяжении всей операции. Анестезия предотвращает у пациента дискомфорт или боль во время операции.
Врач-кардиохирург вводит тонкий пластиковый катетер через пах или запястье. Через катетер подается контрастное вещество (жидкость, содержащая йод), которая позволяет четко видеть коронарные артерии на рентгенограмме. Затем кардиохирург вводит катетер в артерию, через аорту к сердцу.
Вся процедура ангиопластики видна на экранах операционной. Катетеризация позволяет врачу эффективно определять области сужения или скопления сердечных артерий, которые нарушают правильное кровоснабжение сердечной мышцы.
Как только хирург диагностирует блокировку артерий, он сразу же выполняет лечебную коронарную ангиопластику с возможным стентированием. Артерия раскрывается при помощи раздувания балона на конце катетера. Выдувание баллона расширяет артерию короткими промежутками, в течение которых маслянистый осадок сжимается в стенке кровеносного сосуда и отталкивается в стороны. Это может вызвать небольшой дискомфорт у пациента, но он кратковременный и длится секунды.
Таким образом, кардиохирург расширяет заблокированные артерии и восстанавливает кровоток через них. В большинстве случаев, кардиохирург выполняет стентирование артерии — устанавливает стенты для сохранения сосудов в таком правильном положении. Стент представляет собой металлическую трубочку, которая вводится в заблокированную артерию, и становится внутренним каркасом, поддерживающим артерию в раскрытом состоянии, что позволяет крови непрерывно через нее течь. Вся процедура длится около часа.
Каковы ожидаемые результаты и риски ангиопластики и стентирования
Успешное раскрытие коронарных артерий помогает улучшить кровоснабжение сердечной мышцы, что, в свою очередь, улучшит работу сердца. Успешная ангиопластика значительно облегчает жизнь людям, страдающим одышкой или болями в груди.
Хотя катетеризация сердца или ангиопластика это быстрая и распространная процедура, все же она может вызвать риски и осложнения, и поэтому должна выполняться только опытным израильским врачом. Осложнения диагностической катетеризации сердца возникают примерно у 1% пациентов и включают в себя кровотечение, сердечный приступ, аневризму бедренной артерии, аритмию, повреждение почек контрастным веществом и аллергическую реакцию на контрастный материал.
После процедуры пациент должен принимать препараты, разжижающие кровь — аспирин или гепарин. Это необходимо для снижения риска развития тромбов во время и после катетеризации.
