Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцелепредставляет собой заполненный жидкостью мешочек, окружающий яичко. Это  приводит к набуханию мошонки.

Гидроцеле очень распространенное явление у новорожденных, но большинство их исчезают без лечения в течение первого года жизни. У более взрослых мальчиков и мужчин гидроцеле может развиться из-за воспаления или травмы мошонки.

Доктор Яков Бен — Хаим — Заведующий отделением детской урологии Тель-Авивского Медицинского Центра

Доктор Андрей Наду – Руководитель отделения лапароскопической хирургии, Департамент урологии, клиника им. Рабина

Гидроцеле обычно безболезненно и, как правило, не требует никакого лечения. Тем не менее, если наблюдется припухлость мошонки, обратитесь к нашим специалистам, чтобы они могли исключить другие причины.

Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого вида урологического заболевания, что делает лечение максимально эффективным.

Симптомы

Обычно единственным индикатором гидроцеле является безболезненный отек одного или обоих яичек. Взрослые мужчины с гидроцеле могут испытывать дискомфорт от тяжести опухшей мошонки. Иногда опухшее яичко может быть меньше в первой половине дня и увеличиваться к вечеру.

Обратитесь к врачу, если у вас отек мошонки. Иногда гидроцеле связано с паховой грыжей, при которой слабое место в брюшной стенке позволяет петле кишечника попасть в мошонку, что требует незамедлительного лечения.

Если у вашего ребенка отек  мошонки, обратитесь к нашим специалистам. Если врач определит, что причиной набухания является гидроцеле, то оно, как правило, исчезнет само по себе. Однако, если гидроцеле не исчезает после года или отек увеличивается, необходима повторная консультация врача.

Причины гидроцеле

У мальчиков гидроцеле может развиваться в утробе матери. Как правило, у развивающегося ребенка яички спускаются с брюшной полости в мошонку, гд их обволакиевает жидкость.

В большинстве случаев каждый мешок яичка закрывается, и жидкость всасывается. Однако, если жидкость остается после того, как мешок закрывается, жидкость не может попасть обратно в брюшную полость и обычно она просто впитывается в течение года.

Однако, в некоторых случаях, мешок остается открытым. При этом мешок может изменить размер или, если мошонка сжимается, жидкость может поступить обратно в брюшную полость.

У пожилых мужчин гидроцеле может развиться в результате воспаления или травмы мошонки. Воспаление может быть результатом инфекции гибкого канала задней части яичка (эпидидимит) или яичка.

Факторы риска

Большинство гидроцеле присутствуют при рождении (врожденное гидроцеле). У детей, которые родились преждевременно, имеется более высокий риск наличия гидроцеле.

Факторы риска развития гидроцеле во взрослой жизни включают в себя: травма мошонки, инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Осложнения

Гидроцеле обычно не является опасным и, как правило, не влияет на фертильность. Тем не менее, это может быть связано с основным заболеванием яичек, которые могут вызвать серьезные осложнения:

Инфекция или опухоли. Сокращение производства или функции сперматозоидов.

Паховая грыжа. Петля кишки может попасть в брюшную стенку (ущемление), что приводит к опасному для жизни состоянию.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок внезапно почувствовали сильные боли или припухлость мошонки, особенно в течение нескольких часов после травмы мошонки. Эти признаки и симптомы могут возникнуть при гидроцеле, но также могут быть вызваны состоянием, которое называется перекрут яичка. Перекрут яичка является чрезвычайным заболеванием, которое возникает, когда яичко завивается настолько, что блокируется поток крови. Яичко можно сохранить только если помощь будет оказана в течение нескольких часов после начала симптомов.

Диагностика гидроцеле

Физический осмотр

УЗИ мошонки. Этот тест использует звуковые волны высокой частоты для создания образов структур внутри тела, и поможет исключить грыжу, опухоли яичек или другие причины отека мошонки.

Если врач подозревает, что гидроцеле вызвано воспалением, определить наличие инфекции, например, эпидидимита, могут помочь специальные анализы крови и мочи.

Лечение гидроцеле

У мальчиков гидроцеле обычно исчезает самостоятельно в течение года. Если гидроцеле не исчезает после года или продолжает увеличиваться в размерах, возможно потребуется хирургический метод.

У взрослых мужчин гидроцеле также часто проходит само по себе в течение шести месяцев. Гидроцеле требует лечения только если размер отека увеличивается, вызывая дискомфорт или повреждения. В таклм случае может потреблваться операция.

Методы лечения:

Хирургическое иссечение (hydrocelectomy). Удаление гидроцеле может быть выполнено в амбулаторных условиях с использованием общей или спинальной анестезии. Хирург может сделать надрез в мошонке или нижней части живота, чтобы удалить гидроцеле. Если гидроцеле обнаружено во время операции при оперировании паховой грыжи, врач может удалить его, даже если оно не причиняет никакого дискомфорта.

После гидроцелетомии может потребоваться дренажная трубка и повязка в месте разреза в течение нескольких дней после операции. Пакеты со льдом, применяемые к области мошонки после операции, может помочь уменьшить отек. Хирургические риски при такой операции, как правило, могут включать образование сгустков крови, инфекции или травмы мошонки. Во избежание рисков необходимо, чтобы операция выполнялась опытным хирургом.

Склерозирование. Другой вариант заключается в удалении жидкости в мошонке иглой. Инъекция препарата после аспирации может помочь предотвратить накопление жидкости в мошонке. Инъекционный метод может быть подходящим вариантом для мужчин, имеющих факторы риска при операции.