+972548034532 info@resultmed.com

 

Цистит

 

 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), также известны как острый цистит или воспаление мочевого пузыря, поражает часть мочевыводящих путей. Когда инфекция поражает нижние мочевые пути, это простой цистит (воспаление мочевого пузыря), а когда поражены верхние мочевые пути, это заболевание называется пиелонефрит (почечная инфекция).

 

Доктор Гиль Леви — хирург, урогинеколог (хирургия тазового дна) — ведущий специалист в области лечения интерстициального цистита и недержания мочи у женщин.

 

Симптомы нижних мочевых путей включают болезненное мочеиспускание, либо частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию (или и то и другое), а симптомы пиелонефрита включают лихорадку и боль в боку, в дополнение к симптомам нижних отделов мочевыводящих путей. У лиц пожилого возраста и молодых людей, симптомы могут отличаться, быть неопределенными или неспецифическими. Основным возбудителем обоих типов является кишечная палочка, хотя в редких случаях могут быть и другие бактерии, вирусы или грибки.

 

Инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, причем половина женщин, имеющих по крайней мере один эпизод инфекции в какой-то момент жизни. Рецидивы являются общими. К факторам риска относятся особенности женской анатомии, последствия полового акта и семейная история. Пиелонефрит, как правило, это попадание инфекции в мочевой пузырь, но он может также быть результатом инфекции, поступившей через кровь. Диагноз у молодых здоровых женщин может быть основан на одних только симптомах. В случае с неопределенных симптомов, диагноз поставить трудно, поскольку бактерии могут присутствовать без наличия инфекции. В таких случаях, необходимо сделать анализ на посев мочи.

 

В неосложнных случаях, инфекции мочевыводящих путей легко лечятся коротким курсом антибиотиков, хотя сопротивление многим антибиотикам, используемых для лечения этого заболевания, увеличивается.

 

Иногда в моче может содержаться гной (пиурия) из-за инфекции мочевыводящих путей.

 

У маленьких детей единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП) может быть лихорадка. Младенцы могут плохо есть, что сопровождается рвотой, сонливостью, или признаками желтухи. У детей старшего возраста признаки это недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем).

 

У пожилых людей  часто симптомы очень неопределенные. Это может быть недержание, изменение психического статуса , или усталость.

 

Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого определенного вида заболевания, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов.

 

Наши урологи имеют многолетний опыт лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы

 

Причины цистита

Кишечная палочка является причиной 80-85% инфекций мочевыводящих путей, золотистый сапрофит является причиной в 5-10%. Редко они могут быть связаны с вирусными или грибковыми инфекциями. Другие бактериальные причины это Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, энтерококки и Enterobacter. Но они являются причиной в редких случаях, и , как правило, связаны с аномалиями мочевыделительной системы. Инфекции мочевыводящих путей из-за золотистого стафилококка обычно возникают вследствие инфекции, переносимых с кровью.

 

Бактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей, обычно попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Однако заражение может также произойти через кровь или лимфу. Считается, что бактерии, как правило, передаются в уретру из кишечника. После получения доступа к мочевому пузырю, E. Coli способны прикрепляться к стенке мочевого пузыря и образуют биопленку, которая препятствует образованию иммунного ответа организма.

 

У молодых сексуально активных женщин, сексуальная активность является причиной 75-90 % случаев инфекции мочевого пузыря, с риском инфицирования, связанного с частотой секса. В период после менопаузы женщины, сексуальная активность не влияет на риск развития ИМП. Поскольку уровень эстрогена у женщины уменьшается с менопаузой, риск инфекций мочевыводящих путей увеличивается, в связи с потерей защитного влагалища флоры.

 

Мочеваяй катетеризация увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

 

Предрасположенность к инфекции мочевого пузыря может быть в семейной истории. Другие факторы риска включают диабет, увеличенная простата. Факторы довольно расплывчаты и включают предрасполагающие анатомические, функциональные, или метаболические нарушения. У детей ИМП связаны с ПМР (ненормальное движение мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почек) и запорами.

 

Лица с повреждением спинного мозга имеют повышенный риск инфицирования мочевых путей частично из-за постоянного использования катетера, и частично из-за дисфункции мочеиспускания. Это наиболее частая причина инфекции в этой группе населения, а также наиболее частая причина госпитализации.

 

 

Диагностика

Для диагностики цистита необходим анализ мочи, для оценки уровня в моче нитритов, белых кровяных телец (лейкоцитов) или лейкоцитарной эстеразы. Еще один тест, микроскопия мочи используется для оценки эритроцитов, лейкоцитов, или бактерий. Таким же образом, с использованием этих культур, оценивается чувствительность антибиотиков. Это определяет выбор антибактериальной терапии.

 

Диагноз цистита у детей заключается в анализе мочи – посев мочевой культуры.

 

Дифференциальная диагностика

Причиной  инфекции может быть у женщин цервицитом (воспаление шейки матки) или вагинит (воспаление влагалища), и у молодых мужчин с симптомами ИМП, хламидиоз или Neisseria gonorrheae. Вагинит может быть также связан с дрожжевой инфекцией. Промежуточный цистит (хроническая боль в мочевом пузыре) может наблюдаться у людей, которые испытывают множественные эпизоды симптомов ИМП, но культуры мочи остаются отрицательными,  и нет улучшения при лечении антибиотиками. Простатит (воспаление предстательной железы) может также рассматриваться при дифференциальной диагностике.

 

Геморрагический цистит, характеризуется наличием крови в моче, может произойти вторично по следующим причинам: инфекции, лучевая терапия по причине рака, лекарства и токсины. Лекарства, которые обычно вызывают эту проблему, включают химиотерапевтические средства. Эозинофильный цистит является редким состоянием, когда эозинофилы присутствуют в стенке мочевого пузыря. Признаки и симптомы такого заболевания схожи с инфекцией мочевого пузыря. Причинами его могут быть пищевая аллергия, инфекции, лекарства и другие.

 

 

Лечение цистита

Основным методом лечения цистита являются антибиотики.

 

Лечение бессимптомной бактериурии (есть бактерии в моче, но нет симптомов) обычно не сопровождается антибиотиками. При беременности рекомендуется прием антибиотиков до 7 дней. Если не лечить цистит, у 30 % матерей может развиться пиелонефрит, а также увеличивается риск низкого веса при рождении, и опасность преждевременных родов.

 

Осложненные инфекции мочевыводящих путей являются более тяжело поддаются лечению и обычно требуют очень тщательной оценки и подхода. Необходимо выявить и устранить основное осложнение.

 

Пиелонефрит рассматривается более тщательно, чем простые инфекции мочевого пузыря, с применением длительного курса антибиотиков, перорально или внутривенно.

 

 

Call-CenterЧтобы задать вопрос врачу или записаться на консультацию, позвоните нам, пришлите имэйл или заполните форму заявки справа

 

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки и будем рады помочь

 

С уважением,
Команда ResultMed

 

Другие заболевания:

 Интерстициальный цистит

 

 Камни в почках

Гидронефроз

Пиелонефрит

 

Все наши врачи

Уважаемые посетители сайта, просим обратить внимание!

 

ResultMed предоставляет частные медицинские услуги для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

 

Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию