Рак предстательной железы

Лечение рака предстательной железы в Израиле: современные методы, лучшие врачи, персонализированный подход

Рак предстательной железы — самый распространенный вид рака у мужчин. В отличие от многих других онкологических заболеваний, он часто развивается медленно и может оставаться неактивным в течение многих лет.

Однако у небольшой группы пациентов опухоль прогрессирует быстрее и способна распространяться в другие органы, в первую очередь — в кости.

Причины и факторы риска

К основным факторам, повышающим риск развития или прогрессирования рака простаты, относятся:

• Наследственные или приобретенные генетические мутации
• Возраст (чаще диагностируется у мужчин старше 50 лет)
• Особенности питания и образа жизни

Симптомы

На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования могут появиться:

• Затруднённое или продолжительное мочеиспускание
• Боль при мочеиспускании
• Кровь в моче или в семенной жидкости
• Боли в костях, спине, бёдрах или в области таза (при метастазах)

Важно: похожие симптомы могут быть и при доброкачественной гиперплазии простаты, поэтому необходима точная диагностика.

Диагностика в Израиле

В израильских клиниках диагностика рака простаты проводится по международным стандартам с применением передовых технологий:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE) — первичный, но наименее точный метод.
• Анализ крови на ПСА (PSA) — простатический специфический антиген.
• ТРУЗИ с биопсией — забор ткани под контролем УЗИ.
• МРТ-УЗИ фьюжн-биопсия — высокоточный метод, позволяющий брать материал из подозрительных участков.
• КТ и ПЭТ-КТ с изотопом Ga68 — для поиска метастазов.
• МРТ малого таза — для оценки распространенности опухоли.
• Остеосцинтиграфия — при подозрении на метастазы в кости.
• Онкотесты на биомаркеры  — для подбора персонализированного лечения:
  • 4KScore
  • Decipher Prostate
  • Онкотест ProMark Prostate
  • Онкотест Prolaris Prostate
  • Oncotype DX Prostate

⇒ Подробнее о диагностике рака предстательной железы

Стадии заболевания

• Локализованный рак — опухоль только в пределах простаты.
• Местно-распространённый рак — выход за пределы капсулы железы в окружающие ткани.
• Метастатический рак — поражение костей, лимфоузлов, печени, лёгких или других органов.

Для определения стадии используют систему TNM и индекс Глисона.

Ведущие Врачи по Раку Простаты в Израиле

Консультация с Директором Института Рака Предстательной Железы

Доктор Раанан Бергер — Руководитель Института Онкологии, Руководитель отдела клинических исследований, Медицинского Центр им. Хаима Шиба, Тель Ха-Шомер.

Доктор Эли Розенбаум — специалист, который, по праву, считается одним из лучших в области лечения рака простаты, почек, яичек и мочевого пузыря, Заведующий отделением урологической онкологии, Медицинский центр им. Рабина (Бейлинсон)

Профессор Джек Баниэль — Заведующий отделением урологии клиники им. Рабина (Бейлинсон), Петах-Тиква. Хирургическая онкология мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы. Один из ведущих хирургов Израиля, владеющий лапароскопическим и роботизированным (робот Да Винчи) методом операций на предстательной железе.

Доктор Ярон Эрлих — Заведующий отделением онкологии и урологии, больница Шарон (Бейлинсон). Старший врач, отдел урологии, медицинский центр им. Рабина (Бейлинсон). Специалист в области рака простаты. Лазерное лечение гиперплазии простаты в клинике Ассута.

Все ведущие врачи по лечению рака предстательной железы в Израиле

Методы лечения в Израиле

1. Активное наблюдение

На ранней стадии заболевания, иногда лечение не проводится и врачи о наблюдают за пациентом, выполняя регулярные анализы и осмотр. Во многих случаях рак предстательной железы развивается очень медленно, и если размер опухоли невелик, это обычно не вызывает проблем в дальнейшей жизни человека. В Израиле активное наблюдение назначается примерно трети пациентов, если нет факторов риска.

Методы лечения рака предстательной железы могут иногда вызывать побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция или недержание мочи, и некоторые из них оказываются более серьезными, чем последствия самого заболевания. Поэтому лечение начинается, когда рак начинает прогрессировать, и опухоль значительно увеличивается. Это минимизирует риски осложнений и максимизирует выгоды для пациента.

2. Хирургическое лечение

• Радикальная простатэктомия (открытая, лапароскопическая, робот-ассистированная системой Da Vinci®)
• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — при сдавлении уретры опухолью
• Роботизированная хирургия в Израиле позволяет максимально сохранить функции и снизить риск осложнений.

3. Лучевая терапия

• 3D-конформная лучевая терапия (CRT)
• IMRT — модуляция интенсивности пучка
• IGRT — лучевая терапия с визуальным контролем
• SABR — высокоточная радиохирургия
• Потонная терапия

4. Брахитерапия

Внутреннее облучение предстательной железы (низкие или высокие дозы). Чаще проводится амбулаторно.

5. Гормональная терапия

Снижение уровня тестостерона для замедления роста опухоли. Может назначаться до, во время или после других видов лечения, в виде инъекций или таблеток.

Как правило, гормональная терапия назначается передлучевой терапией. Это называется неоадъювантной терапией, способствующей сделать лучевую терапию более эффективной. Гормональная терапия также иногда назначается и после лучевой терапии. В этом случае, ее целью является уменьшение вероятности рецидива рака.

6. Персонализированная медицина

В Израиле широко применяются генетические и молекулярные тесты для выбора наиболее эффективной терапии с минимальными побочными эффектами.

Почему пациенты выбирают лечение рака простаты в Израиле

• Мультидисциплинарный подход: совместная работа онкоуролога, радиотерапевта, онколога-химиотерапевта.
• Современное оборудование: МРТ 3Т, ПЭТ-КТ, робот Da Vinci®.
• Опыт ведущих израильских хирургов и онкологов.
• Возможность проведения лечения по международным протоколам с применением клинических исследований.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить рак простаты?
Да, при ранней диагностике рак простаты в большинстве случаев излечим.

Как выбрать метод лечения?
Тактику определяет врач с учётом стадии, возраста, сопутствующих заболеваний и данных молекулярных тестов.

Можно ли обойтись без операции?
Да, в ряде случаев возможно лечение лучевой терапией, брахитерапией или активным наблюдением.