Анальные трещины могут вызвать порочный круг, при котором человек в ожидании боли, связанной с движением кишечника, сопротивляется позывам на дефекацию, в результате чего стул, становится больше и тяжелее, вызывая еще более сильные боли при дефекации.
Лечение, в первую очередь, направлено на разорвание этого круга. Если вы испытываете сильные боли, может быть использован анастетик.
В Израиле возможна предварительная консультация врача онлайн по данному вопросу.
⇒ Консультация Гастроэнтеролога Онлайн
Модификация диеты для смягчения стула также показана пациентам с анальными трещинами. Пациенты должны увеличить потребление фруктов, овощей, и растворимых и нерастворимых волокон в своем рационе, а также увеличить потребление жидкости для лечения острой фазы и для предотвращения повторения.
Пациентам также рекомендуется теплая вода — душ или сидячая ванна после дефекации, слабительные препараты, белковая диета и пр. Примерно половина всех анальных трещин заживают при консервативном лечении в течение 2-4 недель.
Медикаментозное лечение
Для лечения анальных трещин могут быть предписаны такие лекарства, как нитраты и блокаторы кальциевых каналов и инъекции. Эти препараты снижают анальный тонус сфинктера, который, в свою очередь, увеличивает приток анодермальной крови.
⇒Лекарства для лечения анального свища (фистулы)
Хирургическое лечение
Операционный подход считается лучшим для лечения анального свища. Оно также зависит от наличия системных симптомов и состояния пациента.
Хирургические процедуры включают в себя анальное расширение, установку клапан, фиссурэктомия или иссечение бокового внутреннего сфинктера.
Открытая боковая внутренняя сфинктеротомия. Считается методом выбора для лечения хронической анальной трещины. Она может быть выполнена открытым или закрытым методом. Эта операция снижает гипертонию внутреннего анального сфинктера, увеличивает приток анодермальной крови, уменьшает боль и способствует заживлению трещины.
Для лечения простых анальных свищей рекомендуется, как правило, иссечение свища с или без марсупиализации.
При сложных свищах могут быть использованы очистка раны и клей фибрин.
Лигирование интерсфинктерального свища кишечного тракта (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract – LIFT). Также имеет долгосрочные показатели успеха (> 12 месяцев) 62%.
⇒ Консультация Хирурга Онлайн
По результатам предварительной консультации гастроэнтеролога онлайн или хирурга мы организуем для вас диагностику и лечение в Израиле, с учетом ваших потребностей, под контролем опытного израильского врача или группы израильских врачей, руководителей отделений и исследовательских центров крупной клиники в Израиле.
⇒ Консультация врача онлайн
⇐ Диагностика при анальном свище
