+972548034532 info@resultmed.com

 

Атриовентрикулярный канал

 

 

Атриовентрикулярный канал (дефект эндокардиальной подушки (ECD)) это патологическое состояние сердца, при котором стенки, отделяющие все четыре камеры сердца, сформированы неправильно или отсутствуют полностью. Эта аномалия является врожденным пороком сердца.

 

Причины и факторы риска

Дефект эндокардиальной подушки происходит во время внутриутробного развития ребенка. Эндокардиальные подушки это две области утолщения, которые, в конечном итоге, превращаются в перегородку, отделяющую четыре камеры сердца. Они также образуют митральный и трехстворчатый клапаны, отделяющие предсердия от желудочков.

 

Доктор Анат Бирк — специалист в области детской кардиологии, Директор института изучения сердца, детская клиника Шнайдер

Доктор Эльханан Брукхаймер — эксперт в педиатрической кардиологии, катетеризации, Руководитель отделения миниинвазивных кардиологических операций, клиника Шнайдер

Доктор Самуэль Диамант — Директор отделения детской кардиологии Медицинского центра Дана, Тель-Авив (Ихилов)

Доктор Юлиус Агаш — Директор детского кардиологического отделения, больница Эдмонда и Лили Сафра, Медицинский центр Шиба, Тель- ха-Шомер

Профессор Авраам Лорбер — специалист в области педиатрии, кардиологии и детской кардиологии, Директор отделения детской кардиологии и врожденных пороков сердца, медицинский центр Рамбам

Доктор Авраам Матитьяху — специалист по детской кардиологии, Директор отделениядетской кардиологии, медицинский центр Каплан

Профессор Азария Рэйн — эксперт в детской кардиологии, Директор отделения педиатрической кардиологии, Медицинский центр Хадасса

 

Атриовентрикулярный канал вызывает несколько проблем:

Повышение артериального давления в легких. У детей с таким пороком сердца кровь течет через аномальные отверстия от левой к правой стороне сердца, а затем в легкие. Увеличение кровотока приводит к повышению кровяного давления в легких.

Раздражение и отек. Это обусловлено увеличением кровотока в легких.

Сердечная недостаточность. Поскольку сердце должно перекачивать больше крови в легких, оно должен работать гораздо больше, чем обычно. При таких условиях сердце может увеличиться и ослабнуть.

Цианоз. По мере увеличения кровяного давления в легких, кровоток начинает поступать справа налево. Бедная кислородом кровь смешивается с обогащенной кислородом кровью, в результате чего в организм поступает бедная кислородом кровь. Это вызывает цианоз или синеватый оттенок кожи.

 

Полный дефект эндокардиальной подушки включает в себя:

дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

 

У детей с полным дефектом эндокардиальной подушки есть только один большой сердечный клапан (общий атриовентрикулярный клапан) вместо двух отдельных клапанов (митрального и трехстворчатого).

 

При частичном или неполном дефекте присутствуют оба клапана, но один из них (митральный клапан) часто имеет отверстие, которое пропускает кровь в обратном направлении.

 

Атриовентрикулярный канал прочно ассоциируется с синдромом Дауна. Тем не менее, точная причина дефекта неизвестна.

 

Дефект эндокардиальной подушки может быть также связан с другими врожденными дефектами сердца, такими как:

Транспозиция магистральных сосудов

Тетрада Фалло

 

Симптомы у детей в раннем возрасте могут включать: буструю утомляемость, кожу голубоватого цвета (губы могут также быть синими), медленный рост и набор веса, частые пневмонии, отсутствие аппетита, бледность кожи, учащенное дыхание и сердцебиение, обильное потоотделение, опухшие ноги или живот (редко), затрудненное дыхание, особенно во время кормления.

 

Диагностика

У ребенка с наличием дефекта эндокардиальной подушки могут обнаружиться увеличенное сердце и шумы в сердце. Дети с частичной ДЭП, которые имеют лишь небольшую ДМПП и нормальные клапаны, могут не иметь признаков или симптомов расстройства в детском возрасте.

 

Тесты для диагностики детей в раннем возрасте, включают:

1. УЗИ сердца (эхокардиография) для оценки потока крови

2. Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца

3. Рентген грудной клетки, который показывает увеличенное сердце

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца, которая обеспечивает четкое изображение сердца за счет использования мощных магнитов

5. Катетеризация сердца (коронарография) применяется в некоторых случаях. В ходе процедуры тонкая трубка (катетер) помещается в сердце, чтобы врач мог рассмотреть четкую картину потока крови и провести точные измерения артериального давления и уровня кислорода.

 

Лечение

Операция необходима для закрытия отверстия между камерами сердца и разделения общего клапана на два отдельных — трехстворчатый и митральный клапаны. Сроки операции зависят от состояния ребенка и тяжести фрожденного порока. Как правило, операция выполняется в 3 — 6 месячном возрасте ребенка. При коррекции дефекта может потребоваться более одного хирургического вмешательства.

 

Врач также может прописать лекарства до операции, если состяние ребенка очень слабое. Лекарства помогут ребенку набрать вес и укрепить сердечную мышцу до операции. Рекомендуются такие препараты, как диуретики, инотропные препараты (создают более сильную контрактуру сердца), например дигоксин.

 

В случае полного дефекта операция должна быть выполнена в первый год ребенка жизни прежде, чем произойдет необратимое повреждение легких. Дети с синдромом Дауна имеют тенденцию к развитию заболевания легких раньше, и поэтому ранняя операция очень важна для таких детей.

 

 

Call-CenterЧтобы задать вопрос врачу или записаться на консультацию, позвоните нам, пришлите имэйл или заполните форму заявки справа

 

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки и будем рады помочь

 

С уважением,
Команда ResultMed

 

Наши кардиологи
Все наши врачи

Уважаемые посетители сайта, просим обратить внимание!

 

ResultMed предоставляет частные медицинские услуги для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

 

Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию