+972548034532 info@resultmed.com

 

Офтальмология

 

 

Офтальмология это направление, которое специализируется на физиологии и заболеваниях глаза. Большую известность последнее время в Израиле приобрела лазерная хирургия глаза. Лазер применяется для лечения нерефракционных заболеваний (например, для герметизации сетчатки).

 

Лазерная хирургия роговицы используется для изменения поверхность глаза. Такие операции выполняются для того, чтобы исправить близорукость, гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизм (неравномерная кривизна поверхности глаза).

 

Специализация наших врачей:

galka Лечение переднего сегмента глаза

galka Офтальмология сетчатки (лазерное, консервативное и медикаментозное лечение сетчатки).

galka Катаракта

galka Лечение роговицы, поверхности глаза и внешних заболеваний

galka Глаукома

galka Нейроофтальмология

galka Онкология глаза

galka Окулопластика и хирургия глазницы

galka Офтальмологические патологии

galka Детская офтальмология/Косоглазие

galka Рефракционная хирургия

galka Увеит

 

 

 

Основные виды операций, которые выполняют наши специалисты:

Сетчатка. Витрэктомия. Витрэктомия TransParsPlana (TPPV). Лазерная коагуляция сетчатки (PRP). Коррекция отслоения сетчатки. Пневматическая ретинопексия. Криопексия или криотерапия сетчатки. Коррекция макулярного отверстия. Частичная пластинчатая склероувектомия. Частичная пластинчатая склероциклохориедэктомия. Частичная пластинчатая склерохориедэктомия. Задняя склеротомия. Радиальная оптическая невротомия. Макулярная транслокация. Ретинотомия.  Техники имбрикации.

 

Роговица. Кератопластика. Автоматизированная пластинчатая кератопластика (ALK). Кератопластика с использованием лазера (LASIK). IntraLASIK. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Лазерная тепловая кератопластика (ЛТК). СК-проводящая кератопластика. Лимбальные послабляющие разрезы. Астигматическая кератотомия (АК), дугообразная кератотомия или поперечная кератотомия. Радиальная кератотомия (RK). Мини-радиальная кератотомия (MARK). Шестигранная кератотомия (HK). Эпикератофакия. Интракорнеальные кольца (ICR) или кольцевые сегменты роговицы (Intacs). Имплантируемые контактные линзы. Лазерный разворот пресбиопия (LRP). Передняя мерцательная склеротомия (ACS). Склеральные полосы расширения (SEB). Пересадка (трансплантация) роговицы. Сквозная кератопластика. Кератопротез (Kpro). Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК). Иссечение птеригиум. Татуировка роговицы. Остео-одонто-кератопротез (OOKP).

 

Окулопластика. Пластика век. Блефаропластика (подтяжка век). Азиатская блефаропластика. Птоз. Коррекция эктропиона. Коррекция энтропия. Кантальная резекция (кантэктомия). Кантолизис. Кантопексия. Кантопластика. Канторафия (сокращение глазной щели). Боковая кантотомия (разделение внешнего угла глазной щели). Эпикантопластика. Тарсорафия (сужение глазной щели).

 

Хирургия глазной мышцы. Изоляция нижней прямой мышцы. Коррекция косоглазия. Процедура послабления мышцы. Миэктомия. Миотомия. Тенотомия. Укрепление мышцы.Транспозиция.

 

Хирургия слезного аппарата. Дакриоцисториностомия (DCR). Каналикулоцисториностомия (коррекция закупорки слезного мешка). Каналикулотомия. Дакриоденэктомия (удаление слезной железы). Дакриоцистэктомия (удаление части слезного мешка).

 

Орбитальная хирургия (глазница). Орбитальная реконструкция. Орбитальная декомпрессия при болезни Грейвса.

 

Удаление глаза.

 

Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого определенного вида глазных заболеваний.

 

 

Доктор Ицхак Хемо — Специалист в области лечения сетчатки глаза. Больница Хадасса Эйн-Карем, Иерусалим.

 

Профессор Эгуд Асия – Специалист по лечению катаракты и передней части глаза (глаукома и роговица). Директор отделения офтальмологии, клиника Меир, Кфар-Саба.

 

Доктор Йорам Шохат — Ведущий специалист по офтальмологии, лечению катаракты. Заведующий отделением офтальмологической клиники Эйнталь, Тель Авив.

 

Профессор Яков Пээр – Заведующий отделением онкоофтальмологии клиники Хадасса, Иерусалим.

 

Доктор Джозеф Гловински – Специалист в области лечения глаукомы. Директор отделения лечения глаукомы, клиника Эйнталь, Тель-Авив.

 

Доктор Жан-Поль Дрей — Специалист по окулопластике слезных протоков и век. Директор департамента окулопластики  Тель-Авивский медицинский центр.

 

Доктор Шмуэль Левингер – Офтальмолог. Специалист по рефракционной лазерной хирургии.

 

Профессор Анат Левинштейн — Специалист по заболеваниям сетчатки глаза. Заведующая кафедрой офтальмологии Медицинского центра Тель-Авив.

 

Детские офтальмологи

Профессор Хаим Столович – Специалист в области детской отальмологии. Директор отделения детской офтальмологии и лечения косоглазия, Медицинский центр Тель-Авив.

 

Доктор Авраам Шпирер – Специалист по офтальмологии. Руководитель отделением детской офтальмологии в Медицинском центре Шиба, Тель-ха-Шомер.

 

Профессор Яир Морад — Руководитель блока педиатрии и косоглазия, отделения детской офтальмологии клиники Асаф-а-Рофе.

Call-Center for an appointment at leading doctors of Israel
Cвяжитесь с нами, если вы хотите узнать мнение врача или хирурга, ведущего израильского специалиста, о том, получаете ли вы эффективное лечение в вашей стране или есть более современные методы, включая персонализированное и таргетное лечение.
Мы оперативно организуем консультацию и / или лечение в Израиле.
Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Resultmed - Ведущие врачи для иностранных пациентов в Израиле - это:

  • ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
  • ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
  • ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
  • ♦ Сопровождение и перевод.
Мы предоставляем услуги по организации диагностики и лечения для иностранных пациентов в Израиле. 

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию

 

 


 

Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, возрастная дегенерация желтого пятна, AMD) является распространенной причиной слепоты в развитых странах мира, включая Израиль.

ВМД представляет собой заболевание, которое поражает макулу в центре сетчатки. Сетчатка это внутренний слой, расположенный в задней части глазного яблока. Она поглощает свет и кодирует сигнал нейронов, передаваемый через зрительный нерв в мозг. В мозгу эти сигналы преобразуются в изображение. Макула это центральная зона в сетчатке, которая обеспечивает остроту зрения, необходимую для чтения, вождения автомобиля, просмотра телевизора, и узнавания лиц людей. Периферийные области сетчатки намного больше по размерам, они создают широкое поле зрения, выявление тени и света, но не обеспечивают остроту зрения.

Существуют две фазы возрастной макулярной дегенерации — начальная стадия «сухая фаза»  характеризуется процессом дегенерации сетчатки и слоя под ним. На этом этапе болезнь прогрессирует медленно, в течение многих лет и десятилетий. Во время сухой стадии заболевания под сетчаткой происходит накопление различных жиров и белков, образующих мельчайшие неровности (друзы). Эти друзы покрывают глазное дно желтыми точками размером от десятков до более чем ста микрон (тысячных долей миллиметра). В то же время накапливание друзов приводит к замещению клеток наружных слоев сетчатки. На этом этапе заболевания обычно не причиняет значительный ущерб зрению.

Прогрессирующая стадия возрастной макулярной дегенерации (ВМД) называется «влажной фазой». В этой стадии кровеносные сосуды разрастаются на область сетчатки, происходит постоянная утечка жидкости, жиров и белков, кровеносные сосуды начинают кровоточить. Это серьезно подрывает функционирование сетчатки под ростом площади кровеносных сосудов и приводит к значительному снижению остроты зрения. Важно отметить, что рост кровеносных сосудов не вредит периферической сетчатке, и, таким образом, на поздних стадиях заболевания сохраняется периферическое зрение.

Факторы риска

Распространенность ВMД тесно связана с возрастом. Болезнь не развивается до 60 лет. Возраст является наиболее значимым фактором риска для ВМД. Существенным фактором риска является также наследственность. Курение является важным фактором риска для ВМД. Курильщики имеют риск заболевания  по крайней мере в два раза по сравнению с некурящими.

Среди других факторов риска, воздействие которых минимальна или не совсем совсем ясно, пребывание на солнце, гипертония и гиперхолестеринемия.

Биологические механизмы развития ВМД еще не полностью изучены, однако, растет предположение об участии воспалительной реакции и болезни окислительного характера.

Диагностика возрастной макулярной дегенерации

ВМД диагностируется путем изучения глазного дна. Тест выполняется опытным офтальмологом (после расширения зрачков каплями). Осмотр щелевой лампой. Результатами идентификации заболевания является обнаружение друз среднего размера или более, изменения в пигментации сетчатки эпителия (РПЭ), увеличение и разрастание кровеносных сосудов, обширные дегенерации сетчатки, пигментация эпителия или рубцы макулы.

ВМД является распространенным заболеванием, которое может серьезно ухудшить остроту зрения и, следовательно, повседневную жизнь человека.

Если есть подозрение на разрастание кровеносных сосудов, пациенту может быть рекомендован флуоресцентный снимок сетчатки (флуоресцентная ангиография) с целью подтверждения диагноза и определиния правильного метода лечения. В ходе диагностики пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое проходит по кровеносным сосудам сетчатки. На снимке врач может разглядеть область разростания сосудов, размер и местоположение, а также степень сосудистых рубцов.

OCT (оптическая когерентная томография) это метод моделирования, который позволяет получить четкую картину сетчатки и измерить ее толщину с точностью в десятки микрон. Этот тест является высокоэффективным диагностическим при отеке сетчатки в результате роста кровеносных сосудов, а также в случае необходимости контроля реакции на лечение. Выполнение теста занимает несколько минут и не требует инъекций. Этот тест дополняет флуоресцентную ангиографию.

Лечение возрастной макулярной дегенерации

В Израиле разработаны эффективные методы лечения, которые позволяют остановить развитие болезни, но для эффективного лечения пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу.

Лечение при диагнозе сухого ВМД выполняться через каждые от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Чтобы обнаружить переход во влажною стадию заболевания на раннем этапе, необходимы быстрое начало лечения и профилактика значительной потери зрения.

Для первичной диагностики рекомендуется пройти тест Амслера в очках для чтения. Если во время теста Вы не видите некоторых участков теста или видите искривление линий (метаморфопсия), необходимо  немедленно обратиться к врачу, поскольку эти признаки могут указывать на фазовый переход во влажную стадию. Для пациентов с болезнью в умеренно тяжелой сухой фазе (средний ВМД) лечение включает в себя ежедневную дозу витаминов С, Е, бета-каротина, цинка и меди. Исследования показывают, что применение этой комбинированной терапии снижает риск возникновения влажной стадии на четверть или пересечение заболевания. Для курильщиков существуют определенные формулы, которые не содержат витамин А (вызывает риск развития рака легких).

Очень важным является своевременная диагностика заболевания в сухой фазе. Но поскольку сухая стадия болезни, как правило, не влияет на зрение, многие из пациентов не торопятся на прием к офтальмологу и диагноз ставится уже после наступления влажной стадии развития, когда острота зрения уже значительно нарушена. Поэтому для повышения уровня осведомленности о заболевании, необходимо проводить периодическое обследование глаз.

Пациентам с диагнозом влажной стадии необходимо начинать лечение как можно скорее. Процесс лечения направлен на прекращение роста кровеносных сосудов, тем самым на уменьшение повреждения сетчатки и сохранения, или даже улучшения, остроты зрения. Для лечения влажной фазы заболевания могут быть рекомендованы инъекции, ингибирующие активность белка VEGF, который играет важную роль в росте кровеносных сосудов. В некоторых случаях применяется сочетание лазерной и фотодинамической терапии (PDT).

После тщательного обследования врачом могут быть назначены инъекции Авастина (Avastin – Бевацизумаб) и Люцентиса (Lucentis — Ренибизумаб), а также нового, недавно утверженного препарата Эйлеа (Eylea — Афлиберцепт).

Результаты применения Эйлеа для лечения ВМД показали долгосрочный положительный результат. Через полгода у пациентов, принимающих препарат, среднее улучшение остроты зрения составляет 12 букв, которые пациент может прочитать на оптометрической таблице, относительно исходных данных.

Первоначально инъекцию выполняют 1 раз в месяц, дальнейшее лечение зависит от первоначальной реакции.

Фотодинамическая терапия также сокращает разрастание кровеносных сосудов во влажной стадии заболевания. Лечение сосудов светочувствительным материалом (Visudyne — Verteporphin) и обработка лазерным излучением снижает риск значительной потери зрения на 50%, по сравнению с пациентами, которые не проходят данную процедуру, но все же такое лечения значительно менее эффективно по сравнению с внутриглазными инъекциями.

Офтальмология

Офтальмологи
Все наши врачи

Узнать больше