+972548034532 info@resultmed.com

 

Тромбоз глубоких вен

 

 

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда в одной или более глубоких венах, как правило, в ногах, формируется сгусток крови (тромб). Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или отеки, но может также протекать без каких-либо симптомов.

 

Тромбоз глубоких вен может развиваться при определенных условиях состояния здоровья, влияющих на образование тромбов. Тромбоз глубоких вен также может произойти вследствие отсутствия движения в течение длительного времени, например, после операции, после аварии, или когда пациент ограничен в домашнем стационаре.

 

Тромбоз глубоких вен является серьезным заболеванием, поскольку сгустки крови в венах могут оторваться, поступить в кровоток, а оттуда в легкие, блокируя поток крови (эмболия легочной артерии).

 

 

Симптомы тромбоза: отек в пораженной ноге (редко отек обеих ног), боль в ноге или судороги.

Тромбоз глубоких вен может иногда протекать без каких-либо заметных симптомов.

Предупреждающие признаки легочной эмболии включают в себя необъяснимую внезапную одышку, боль в груди или дискомфорт, который ухудшается при глубоком вдохе или кашле, головокружение или обмороки, учащенный пульс, кашель с кровью.

 

 

Факторы риска

♦ Проблемы со свертыванием крови. Некоторые люди наследуют такие расстройства, которые способствуют формированию сгустков в крови. Это наследственное заболевание, не обычно вызвать проблем без сопровождения одним или несколькими факторами риска.
♦ Длительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице, или при параличе. Когда ноги остаются неподвижными в течение длительного времени, икроножные мышцы не сокращаются, чтобы помочь циркуляцию крови, что может повысить риск образования тромбов.
♦ Травмы вен или хирургическое вмешательство.
♦ Беременность. Беременность повышает давление в венах таза и ног. Женщины с наследственным расстройством свертывания особенно находятся в группе риска. Риск образования тромбов при беременности может продолжаться до шести недель после рождения ребенка.
♦ Противозачаточные таблетки или гормональная терапия. Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) и заместительная гормональная терапия могут увеличить способность крови к свертыванию.
♦ Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
♦ Курение. Курение влияет на свертываемость крови и кровообращения, которые могут увеличить риск развития ТГВ.
Рак. Некоторые формы рака могут увеличить количество веществ в крови, которые вызывают сворачиваемость крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
♦ Сердечная недостаточность. Люди с сердечной недостаточностью имеют повышенный риск развития ТГВ и легочной эмболии. Поскольку люди с сердечной недостаточностью уже имеют ограниченния в работе сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой легочной эмболией, более заметны.
♦ Воспалительное заболевание кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск тромбоза глубоких вен.
♦ Личные или семейные истории тромбоза глубоких вен или легочной эмболии (PE).
♦ Возраст. Возраст старше 60 лет повышает риск развития ТГВ, хотя это заболевание может произойти в любом возрасте.
♦ Сидячий образ жизни в течение длительных периодов времени, например, при управлении автомобилем или полетах. Когда ноги остаются неподвижными в течение многих часов, икроножные мышцы не сокращаются. Сгустки крови могут образовать в икрах ног, если икроножные мышцы не двигаются в течение длительных периодов времени.

 

 

Диагностика
Для диагностики тромбоза глубоких вен, врач задаст ряд вопросов о симптомах. Пациент также будет иметь физиологический осмотр для выявления отека в любой области или обесцвечивания кожи. В зависимости от признаков, врач может предложить дальнейшие исследования, в том числе:
Ультразвуковое исследование. Иногда УЗИ выполняется несколько раз в течение нескольких дней, для того, чтобы определить, увеличивается ли тромб и ни появился ли дополнительный.
♦ Анализ крови. Почти все люди, у которых развивается серьезный тромбоз глубоких вен, имеют повышенный уровень в крови вещества, называемого D димер.
♦ Венография. Краситель (контрастное вещество) вводится в вену ноги или лодыжки. Процедура рентгеновского излучения создает изображение вен ног и ступней, что помогает обнаружить сгустки. Тем не менее, менее инвазивные методы диагностики, такие как УЗИ, как правило, могут подтвердить диагноз.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) может обеспечить визуальное изображение вен и определить наличие тромба. Иногда сгусток определяется при случайной проверке.

 

 

Лечение
Глубокая очистка тромбоза вен направлена ​​на предотвращение роста тромба, а также попадания сгустка в легочный кровоток.

 

Варианты лечения тромбоза вен:
Антиагреганты (препараты, разбавляющие кровь). Лекарства, используемые для лечения тромбоза глубоких вен включают в себя использование антикоагулянты, также иногда называемые разжижателями крови. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Это могут быть инъекции гепарина, эноксапарина (Lovenox), Dalteparin (фрагмин) или фондапаринукса (Arixtra). Другие разбавители крови может быть представлены в виде таблеток, например, варфарин (Coumadin, Jantoven) или ривароксабан (Xarelto).

Препараты, возможно, будут показаны для приема в течение трех месяцев или дольше. Все препараты должны приниматься в точности по предписанию врача. Разжижающие кровь лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Возможно потребуется периодический анализ на сворачиваемость крови (коагулограмма). Беременные женщины не должны принимать определенные разжижающие кровь лекарства.
Тромболитики. При более серьезном типе тромбоза глубоких вен или легочной эмболии, могут быть также назначена такая группа лекарств, как тромболитики. Эти препараты, называемые тканевые активаторы плазминогена (ТАП), подаются через капельницу, чтобы разбавить сгустки крови, или же могут быть поданы через катетер непосредственно в сгусток. Эти препараты могут вызвать серьезные кровотечения и, как правило, используются только в угрожающих жизни ситуациях. По этим причинам, тромболитические препараты вводятся только в палате интенсивной терапии клиники.
Кава-фильтр. Если пациент не может принимать лекарства, по какой либо из причин, в полую вену брюшной области может быть введен кава-фильтр, который предотвращает образование тромбов.
Компрессионные чулки. Они помогают предотвратить отеки связаны с тромбозом глубоких вен. Эти чулки носят на ногах на уровне колен. Давление чулков помогает уменьшить шансы образования тромбов. Эти чулки необходимо носить в течение дня, по крайней мере два-три года, по возможности. Компрессионные чулки также могут помочь предотвратить постфлебитический синдром.

 

 
Call-CenterЗадать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, email: info@resultmed.com или заполнив контактную форму.

 

Мы ответим Вам в течение ближайших нескольких часов и будем рады помочь.

 

С уважением,
Команда ResultMed

Уважаемые посетители сайта, просим обратить внимание!

 

ResultMed предоставляет частные медицинские услуги для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

 

Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию