Трансплантация костного мозга

Костный мозг состоит из губчатого вещества, в котором формируются клетки крови. Клетки крови на ранней стадии развития в костном мозге называются стволовыми клетками. Эти молодые клетки продолжают развиваться из незрелых клеток в полноценные клетки крови.

В клетках костного мозга развиваются три типа клеток:
— красные кровяные клетки (эритроциты), ответственные за транспортировку кислорода ко всем клеткам тела;

— белые кровяные клетки, борцы с инфекцией;
— тромбоциты, которые помогают свертыванию крови и предотвращают кровотечение.

Трансплантация (пересадка стволовых клеток или костного мозга) увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Проконсультироваться с ведущим гематологом

Существует два типа трансплантации клеток костного мозга: самого пациента или донора.

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга донора. Этот тип терапии стволовыми клетками, или клетками костного мозга называется аллогенной трансплантацией или имплантатом из чужеродного источника. Донорская трансплантация стволовых клеток выполняется для лечения рака костного мозга (лейкемия и множественная миелома), а также при некоторых формах рассеянного склероза. Цель этой трансплантации является запуск механизма трансплантата здорового донора против болезни. Эти клетки являются источником здорового костного мозга.

Лучшими донорами, как правило, являются брат или сестра пациента. Для определения соответствия костного мозга или стволовых клеток производится анализ крови. Родители и неполнородные братья часто не совпадают. В некоторых случаях донором может быть человек, который не является родственником, а его белые кровяные клетки соответствуют клеткам пациента.

Когда пациент получает стволовые клетки или костный мозг от донора, эти клетки могут атаковать раковые клетки, но параллельно может произойти контр-реакция. Аллогенная трансплантации является сложным процессом. Это интенсивное лечение осуществляется в государственных клиниках Израиля, в специализированных отделениях гематологии.

Если получить костный мозг от родственников не представляется возможным, врач может связывается с банком крови для проверки списка доноров-добровольцев. Однако, необходимо иметь в виду, что поиск донора может занять время, так как совместимость должна быть очень точной.

Подавляющее большинство случаев трансплантации стволовых клеток периферической крови это донорская кровь. Перед сбором клеток, донору вводят короткую серию инъекций гормона роста (GCSF). Этот гормон стимулирует создание стволовых клеток, выпускаемых из костного мозга в кровь. После четырех дней инъекционной терапии, стволовые клетки забираются из вены донора. В среднем, эта процедура занимает примерно от 3 до 4 часов. В некоторых случаях, когда нет достаточного количества клеток, донор могут попросить вернуться в больницу для очередного визита. Процедура эта подобна регулярной сдаче крови, не требует общего наркоза и переливания крови.

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга от самого пациента. Этот процесс называется аутотрансплантация или аутологичный трансплантат. Это лечение используется для таких заболеваний, как лимфома, лейкемия, миелома, рак яичек, рассеянный склероз, и многих других.

Стволовые клетки или или клетки костного мозга забираются и хранятся в замороженном виде.

До лечения врач объясняет пациенту процедуру трансплантации и ее возможные результаты и последствия, а также предоставляет форму соглашения на лечение.

Перед тем как подписать форму, необходимо удостовериться, что вы получили ответ и информацию по следующим вопросам:
1. Предлагаемый тип лечения и объем.
2. Преимущества и недостатки лечения.
3. Возможные альтернативные методы лечения.
4. Риски или существенные побочные эффекты лечения.

Очень важно, чтобы пациент понимал последствия лечения.

⇒ Подготовка и этапы трансплантации

⇒ Риски и побочные эффекты трансплантации костного мозга

⇒ Специалисты по лечению стволовыми клетками