Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Лечение инвазивной протоковой карциномы молочной железы в Израиле

Диагностика, современные препараты и инновационные подходы

Инвазивная (инфильтрирующая) протоковая карцинома — самый распространённый тип рака молочной железы. Эта форма заболевания начинается в молочных протоках и со временем может проникать в окружающие ткани и лимфатические узлы. Благодаря высоким стандартам диагностики и персонализированному лечению, Израиль сегодня считается одним из мировых лидеров в лечении рака молочной железы.

Что такое инвазивная протоковая карцинома?

Инвазивная протоковая карцинома (IDC) возникает из клеток, выстилающих молочные протоки. Если не начать лечение своевременно, опухоль может распространяться за пределы груди и метастазировать в другие органы. Однако при ранней диагностике и правильно подобранной терапии прогноз в большинстве случаев — благоприятный.

Как проводится диагностика в Израиле?

Израильские клиники используют самые современные методы диагностики, чтобы точно определить стадию, тип опухоли и её молекулярные характеристики:

• Маммография и УЗИ молочных желёз — базовые методы для выявления опухоли
• МРТ молочных желёз — особенно полезна при сложных и неоднозначных случаях
• Биопсия — обязательна для подтверждения диагноза. В Израиле часто используется вакуумная или трепан-биопсия
• Иммуногистохимия (IHC) — исследование биоптата на наличие рецепторов:
  • эстрогеновых (ER)
  • прогестероновых (PR)
  • HER2 (рецептор эпидермального фактора роста)
• ПЭТ-КТ или МРТ всего тела — используется для оценки распространения заболевания
• Генетические и молекулярные тесты — определяют, какие препараты подойдут именно вам (тесты Oncotype DX, MammaPrint и др.)

Как лечат инвазивную протоковую карциному в Израиле?

Подход к лечению строго индивидуален и зависит от:

• Стадии заболевания
• Возраста пациентки
• Статуса гормональных и HER2-рецепторов
• Генетических мутаций (например, BRCA)
• Общего состояния здоровья

1. Хирургическое лечение

В Израиле максимально сохраняют грудь, если это возможно:

• Лампэктомия (органосохраняющая операция) — удаляется только опухоль и часть ткани вокруг
• Мастэктомия — применяется при больших опухолях, мультифокальных образованиях или по желанию пациентки

Врачи используют метод сигнального лимфатического узла для минимизации удаления лимфоузлов и снижения риска лимфостаза

Возможна реконструкция груди сразу во время операции

2. Лучевая терапия

Обычно назначается после органосохраняющей операции, чтобы снизить риск рецидива. В Израиле применяют точную 3D- и IMRT-лучевую терапию, минимизируя побочные эффекты.

3. Химиотерапия

Назначается в зависимости от биологии опухоли и стадии заболевания. Используются современные схемы на основе:

• Антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин)
• Таксанов (паклитаксел, доцетаксел)
• Препаратов платины — особенно при мутациях BRCA

Химиотерапия может назначаться до операции (неоадъювантная) — чтобы уменьшить размер опухоли, либо после операции (адъювантная) — для снижения риска рецидива.

4. Гормональная терапия

Если опухоль чувствительна к гормонам (ER/PR-положительная), применяются препараты:

• Ингибиторы ароматазы (Фемара, Аримидекс, Аромазин) — для женщин в менопаузе
• Тамоксифен — для женщин до менопаузы
• Гозерелин, лейпрорелин — препараты, подавляющие функцию яичников

Курс лечения может длиться от 5 до 10 лет.

5. Таргетная терапия

Если опухоль HER2-положительная, назначаются препараты:

• Герцептин (трастузумаб)
• Перджета (пертузумаб)
• Кадсайла (T-DM1)
• Тукатиниб — новый препарат, эффективный при метастазах в мозг

Таргетная терапия применяется в комбинации с химиотерапией и может продолжаться до года и более.

6. Иммунотерапия и инновационные препараты

При агрессивных опухолях с высокой мутационной нагрузкой (TMB) или трижды негативной форме IDC может применяться пембролизумаб (анти-PD1)

• PARP-ингибиторы (например, олапариб) — при мутациях BRCA
• Сакитузумаб говитекан — новое направление таргетной терапии (антитело-конъюгат)
• Комбинированные схемы: иммунотерапия + таргетная терапия + гормонотерапия

Израильские клиники активно включают пациентов в международные клинические исследования, предлагая доступ к препаратам, ещё не доступным в других странах.

Какова перспектива и прогноз лечения инвазивной карциномы?

Прогноз при инвазивной протоковой карциноме зависит от многих факторов, но при ранней диагностике он очень благоприятный.

При опухолях без метастазов (стадии I–II) 5-летняя выживаемость превышает 90%

Даже на более продвинутых стадиях, благодаря современной терапии и персонализированному подходу, удаётся значительно продлить жизнь и контролировать заболевание

Почему наши пациенты выбирают лечение в Израиле?

• Быстрый доступ к лучшим специалистам
• Многопрофильный подход (онколог, хирург, радиолог, патоморфолог работают в команде)
• Использование новейших диагностических тестов и препаратов
• Внимание к качеству жизни пациентки, включая реконструкцию груди и психологическую поддержку
• Возможность получить второе мнение дистанционно, не приезжая в Израиль

Как получить консультацию?

Вы можете обратиться к нам, если:

• У вас только подозрение на рак
• Вам уже поставлен диагноз
• Вы ищете второе мнение или планируете лечение в Израиле
• Вы хотите обсудить результаты биопсии или ПЭТ-КТ
• другие вопросы

Мы организуем консультацию с профильным онкологом или хирургом, в том числе онлайн, поможем собрать документы и при необходимости — пройти лечение в Израиле.

Мы здесь, чтобы помочь вам сделать следующий шаг уверенно и с поддержкой.