Установка кардиостимулятора является одним из методов лечения аритмии в Израиле. Аритмия это нарушение сердечного ритма.
Мы сотрудничаем с ведущими израильскими кардиохирургами электрофизиологами или аритмологами, руководителями отделений и научно-исследовательских институтов Израиля, опытными специалистами в области лечения всех видов аритмии, в том числе и установки кардиостимулятора.
Наши врачи выполняют имплантацию кардиостимулятора в ведущей израильской клинике Ассута.
⇒ Консультация Кардиолога Онлайн
Кардиостимулятор — это электрическое устройство, задача которого поддерживать нормальный сердечный ритм человека. Кардиостимулятор, корректирующий нарушения в естественном кардиостимуляторе или синусно-предсердном узле, выполняет функцию генерации импульсов. Кардиостимулятор, предназначенный для устранения помех в системе проводимости электрических импульсов, выполняет функцию ритмизации камер сердца. Данный тип выступает в роли посредника, который передает импульсы из предсердий в желудочки, исходящие от естественного кардиостимулятора.
Существует также кардиостимулятор-дефибриллятор или имплантированный дефибриллятор (ICD), которые используются для пациентов с повышенным риском остановки сердца:
- при мерцательной аритмии (VT / VF)
- при тяжелой сердечной недостаточности
- при перенесенной остановке сердца.
Для улучшения работы сердца людям с тяжелой сердечной недостаточностью показана установка кардиостимулятора с двухжелудочковой стимуляцией или BVP. Новинкой в этом направлении является инновационное устройство Smart Optimizer System с технологией ССM при сердечной хронической недостаточности, которое модулирует не ритм, а силу сердечного сокращения. CRTD — устройство, которое совмещает двухжелудочковую стимуляцию и дефибриллятор и применяется при повышенном риске остановки сердца.
Некоторые кардиостимуляторы можно программировать на режим нагрузки благодаря встроенному датчику движения тела или частоты дыхания. Таким образом при физическом напряжении пациента устройство имитирует естественную реакцию сердца на физическую нагрузку.
Как выглядит нормальная работа естественной электрической системы сердца?
Природный кардиостимулятор или синусно-предсердный узел, расположенный в правом предсердии сердца, является инициатором сердечной деятельности. На первом этапе электрические сигналы от естественного кардиостимулятора распространяются по предсердиям, заставляя их сжиматься, наполняя таким образом желудочки кровью. На втором этапе синусно-предсердный узел передает электрические сигналы из предсердий в камеры желудочков, в результате чего камеры желудочков сжимаются и выводят кровь из сердца в организм.
Когда израильский кардиохирург может назначить имплантацию искусственного водителя ритма сердца (кардиостимулятора)
При некоторых заболеваниях сердца могут возникать проблемы работы естественного кардиостимулятора, который генерирует электрические импульсы для сокращений, или нарушения работы системы передачи импульсов. В обоих случаях результат схожий: передача электрических импульсов замедляется, что вызывает слишком медленный пульс. На медицинском языке это называется брадикардия.
У некоторых людей возникает противоположная проблема: внезапное появление быстрого, неправильного пульса. В большинстве случаев это доброкачественное нарушение ритма, такое как фибрилляция предсердий, и которое обычно не опасно для жизни. Меньшая часть случаев (около 30%) — особенно в случаях с тяжелыми пороками сердца — это мерцательная сердечная аритмия (желудочковая тахикардия / фибрилляция желудочков или VT / VF). В этом состоянии пульс становится очень быстрым (иногда более 200 ударов в минуту) и может привести к остановке сердца.
В таких случаях необходим искусственный кардиостимулятор.
Как устроен кардиостимулятор
Кардиостимулятор состоит из двух основных частей:
- Маленький корпус с аккумулятором.
- Гибкий электрод, через который электрические импульсы проходят в сердце.
Тип имплантируемого кардиостимулятора определяется на консультации по решению опытного врача-кардиолога, а также результатов диагностики сердца — ЭКГ, Холтер ЭКГ и ЭХО-КГ.
Искусственный водитель ритма включается в работу при необходимости и обеспечивает генерацию электрических импульсов, необходимых для поддержания правильной сердечной деятельности.
Как подготовиться к имплантации кардиостимулятора в Израиле
- С 24:00 (полуночи) за ночь до операции необходимо прекратить прием пищи.
- Лекарства следует принимать как обычно, если нет других предписаний.
- При диабете следует дополнительно проконсультироваться у диабетолога или эндокринолога. При необходимости мы организуем консультацию такого специалиста.
- Важно сообщить об аллергии и чувствительности к лекарствам.
- При необходимости, успокоительные средства будут даны до и во время имплантации.
Как проходит операция по установке кардиостимулятора в Израиле
Операция по установке кардиостимулятора проводится в палате для катетеризации в стерильных условиях. Процедура проводится под местной анестезией, которая сравнима с анестезией стоматолога, или в редких случаях под общим наркозом. Продолжительность операции по имплантации искусственного водителя ритма — 1-1,5 часа. Искусственный водитель ритма вместе с аккумулятором помещается в верхнюю часть грудной клетки через небольшой разрез под ключицей (правая или левая сторона), где находится подкожный карман. Электроды вводятся через кровеносный сосуд (вену) к сердцу и позиционируются в требуемой области. Во время установки кардиостимулятора врачу помогают рентгеновские и электрические контролирующие приборы для проверки правильности расположения кардиостимулятора и электродов.
Далее пациент будет переведен в палату для дальнейшего наблюдения. В случае необходимости в отделении он получит обезболивающие препараты. Следует соблюдать осторожность при перемещении руки в сторону, где была выполнена катетеризация. На следующий день после установки кардиостимулятора будет проведено КТ -сканирование грудной клетки и выписка. Примерно через неделю хирургическая рана осматривается и швы снимаются. Избегайте попадания воды на место операции. Также в течение недели запрещено вождение автомобиля.
Адаптация и реабилитация после имплантации — жизнь с кардиостимулятором
Процесс восстановления после установки кардиостимулятора проходит индивидуально. Вначале после имплантации может ощущаться вес устройства (около 50 г), но вскоре это чувство исчезнет. Боль в области шва пройдет со временем. Также возможно небольшое ограничение при работе рукой, поэтому рекомендуется делать физиотерапию для рук в соответствии с рекомендациями врача. Постепенно вы можете вернуться к обычным повседневным занятиям, включая:
- купание и принятие душа
- работа и перемещение грузов
- сексуальную активность
- вождение и управление автомобилем
- прогулки
- работу в саду и т. д.
Наш кардиохирург проконсультирует вас по вопросам поведения в особых случаях, таких как работа с высоковольтным устройством или в области сильного электромагнитного поля, при вождении общественного или тяжелого транспорта. Ионизирующее излучение не оказывает влияния на работу водителя ритмов сердца, поэтому металлоискатель в аэропорту не мешает нормальной работе кардиостимулятора. Чтобы избежать неприятных звуковых сигналов, вы должны заранее уведомить контроллера безопасности. Водители в общественных или тяжелых транспортных средствах часто имеют более строгие ограничения.
Когда обращаться к врачу после имплантации кардиостимулятора?
После установки кардиостимулятора необходимо проходить обследование каждые 6 месяцев у нашего кардиохирурга, который имеет соответствующие навыки обращения с имплантируемыми устройствами. Наш кардиолог проверит нарушения сердечного ритма. При необходимости он с помощью беспроводного программатора внесет изменения в конфигурацию искусственного водителя ритма, чтобы оптимально адаптировать его к вашему образу жизни. Также при каждом посещении будет проводится диагностика кардиостимулятора и состояния аккумулятора.
Также в случае появления таких симптомов или их комбинации следует немедленно обратиться к врачу:
- Головокружение, обмороки, одышка
- Лихорадка, слабость, постоянная усталость
- Повышение температуры тела, которое сопровождается покраснением или припухлостью в области кардиостимулятора
- Выделения из шва в области искусственного водителя ритма
- Отеки ног и рук
- Боль в груди
Рекомендуется иметь при себе идентификатор кардиостимулятора.
Когда нужно заменить кардиостимулятор?
Дата замены кардиостимулятора будет сообщена заранее во время консультации нашего кардиолога. Замена батарей устройства производится в заряженном состоянии.
