Тазобедренный сустав является крупнейшим суставом тела человека, его работа неизбежно осложняется тем, что он обеспечивает широкий диапазон движения, поддерживая при этом вес тела.
Бедро представляет собой шарнир. Бедренная кость заканчивается закругленным выступом или шаром (головка бедренной кости), который входит в гнездо (вертлужная впадина) тазового пояса.
И головка и гнездо облицованы амортизирующей тканью под названием хрящ. Сустав запечатан внутри жесткой синовиальной капсулы, которая содержит смазочную жидкость для дальнейшего облегчения плавного движения. Головка надежно закреплена в гнезде жесткой соединительной тканью под названием связки, которые, в свою очередь, крепятся к мышцам ног.
Симптомы заболевания тазобедренного сустава
♦ Боль в тазобедренном суставе (обычно в паховой области).
♦ Иррадирующая боль в бедре и колене.
♦ Хромота.
♦ Уменьшенный диапазон движения.
♦ Ригидность мышц.
♦ Боль при попытке переложить вес на ногу на пораженной стороне.
Заболевания тазобедренного сустава
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, котрая поражает бедро. Остеоартрит связан с дегенерацией суставного хряща и с изменениями в костях, лежащих в основе сустава. Хрящ становится хрупким и раскалывается. Некоторые части могут отрываться и плавать вокруг, внутри синовиальной жидкости, внутри сустава. Это может привести к воспалению.
В конце концов, хрящ может сломаться таким образом, что он больше не защищает обе кости кости. Текущая теория предполагает, что хрящ теряет свою эластичность из-за клеточных изменений.
Другие формы воспалительного артрита — ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление в синовиальных суставах. Хотя есть люди, которые предрасположены к развитию ревматоидного артрита, «триггер» для развития симптомов все же остается неизвестным. Воспаление суставов приводит к увеличению синовиальной жидкости (отек сустава), боли и жесткости сустава по утрам. Суставы, которые поражает ревматоидный артрит, включают руки и запястья, локти, плечи, шею, челюсть, бедра, колени, лодыжки и ступни.
Анкилозирующий спондилоартрит — это необычная форма воспалительного артрита, которая может поражать позвоночник, колени и бедра. Типичные симптомы включают в себя боль и жесткость сустава по утрам. Причина неизвестна, но, как полагают, гены играют существенную роль. Анкилозирующий спондилит может возникать сам по себе или в сочетании с другими расстройствами, включая болезнь Крона, язвенный колит и псориаз. Наиболее восприимчивы к заболеванию кавказские мужчины в возрасте от 16 до 33 лет.
Трещина в кости. Пожилые люди наиболее склонны к переломам бедра, потому что кости с возрастом становятся менее плотными. В некоторых случаях, у человека развивается остеопороз — заболевание, характеризующееся чрезмерной потерей костной ткани. Кости становятся мягкими и хрупкими, и склонны к переломам и деформациям. Остеопорозом чаще страдают женщины, чем мужчины.
Дисплазия тазобедренного сустава. Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка смещается или склонен к дислокации. Таким образом, головка кости входит в гнездо неглубоко, что мешает стабильности сустава. Натянутые связки также способствуют выскальзыванию головки бедренной кости из сустава. Некоторые возможные причины дисплазии включают в себя ножное предлежание плода, семейную историю заболевания или спина фибида (расщепление позвоночника) историю семьи и расстройств, таких как расщелина позвоночника. Около 95 процентов детей, рожденных с дисплазии тазобедренного сустава, можно успешно лечить.
Болезнь Пертеса (также известна как болезнь Легг-Кальве-Пертеса или асептический некроз тазобедренного сустава). Это заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет. Головка бедренной кости размягчается, и в конечном итоге, повреждается из-за недостаточного кровоснабжения костных клеток. Большинство детей с болезнью Пертеса восстанавливаются, но процесс регенерации головки бедренной кости может занять от двух до пяти лет. Причина неизвестна.
Эпифизеолиз тазобедренного сустава. В детском возрасте головка бедренной кости крепится к бедренной кости по мере роста пластины кости. У некоторых подростков, головка может смещаться с правильной позиции, в результате чего нога становится вывернутой из корпуса. Возможные факторы включают в себя форму и расположение головки бедренной кости по отношению к бедренной кости, увеличение половых гормонов в период полового созревания, и увеличение веса. Без лечения, эпифизеолиз может прогрессировать, что, в дальнейшем, приводит к артриту тазобедренного сустава.
Синдром раздраженного бедра. Синдром раздраженного бедра (иногда называемый токсический синовит) является временной формой артрита, которая имеет тенденцию влиять на детей препубертатного периода, по неизвестным причинам. Мальчики с токсическим синовитом превосходят численностью девочек, четыре к одному. Симптомы включают в себя боли в тазобедренном суставе (как правило, только с одной стороны), неспособность ходить или хромату, боль в колене и лихорадку. В большинстве случаев токсический синовит проходит сам по себе в течение одной или двух недель.
Боль мягких тканей. Она может появиться в тазобедренном суставе, но, в действительности, может быть связана со структурой мягких тканей вокруг бедра, таких как мышцы, сухожилия и бурсы, или может передаваться от болей в спине. Боли, испытываемой над латеральной (боковой) частью тазобедренного сустава могут быть связаны с бурситом тазобедренного сустава.
Диагностика заболеваний тазобедренного сустава
В зависимости от причины, диагностика проблемы тазобедренного сустава может включать в себя ряд тестов, в том числе:
♦ История болезни
♦ Физический осмотр
♦ Рентгенография
♦ Ультразвуковое исследование
♦ Сканирование кости
♦ Биопсия
Полезная информация:
♦ Можно ли делать прививку от Ковид-19 людям с аутоиммунными ревматическими заболеваниями? Рекомендации Ассоциации Ревматологов Израиля.
