Лекарства для лечения лимфомы в Израиле

Полный обзор химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии (обновление)

Уважаемый пациент,

Нижеперечисленные препараты химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии для лечения лимфомы могут быть назначены врачом-онкогематологом во время консультации и приобретены в Израиле строго по рецепту врача.

В Израиле используются современные международные протоколы, новые препараты, а также инновационная CAR-T терапия.

1. Препараты химиотерапии (классические цитостатики)

Химиотерапия остаётся основой лечения многих лимфом, особенно в комбинации с антителами (например, R-CHOP, Bendamustine-Rituximab).

• Атрианс
  Неларбин (Nelarabine). Используется при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе (Т-ОЛЛ) и Т-клеточной лимфобластной лимфоме (Т-LBL), при отсутствии ответа на стандартные режимы терапии.
• Флудара / Флударабин (Fludarabine). Препарат химиотерапии для лечения НХЛ, особенно если болезнь прогрессирует после алкилирующих препаратов. Возможно назначение в таблетках и внутривенно.
• Ифоксан / Ифосфамид (Ifosfamide). Цитостатик широкого спектра, применяется при лимфомах различных типов.
• Леукеран / Хлорамбуцил (Chlorambucil). Алкилирующий препарат при неходжкинских лимфомах.
• Литак – 10 / Кладрибин (Cladribine). Используется редко, назначается при ХЛЛ и НХЛ при резистентных формах.
• Митоксантрон (Novantrone). Противоопухолевый антибиотик, эффективен при НХЛ.
• Винкристин (Vincristine). Классический препарат, входит в большинство схем лечения лимфом (в том числе CHOP).
• Детицене / Дакарбазин (Dacarbazine, DTIC). Используется преимущественно при лимфоме Ходжкина.
• Мустарген / Мехлорэтамин (Mechlorethamine). Алкилирующий препарат при НХЛ, HL и Т-клеточной лимфоме кожи.
• Блеомицин (Bleomycin sulphate). Часть протоколов при болезни Ходжкина.
• Метотрексат (Methotrexate). Назначается при сложных и резистентных формах лимфом.
• Бластовин / Винбластин (Vinblastine). Используется при HL и некоторых формах НХЛ.

2. Радиоиммунотерапия

Комбинация антитела и радиоизотопа.

• Зевалин (Ibritumomab tiuxetan). Состоит из двух инфузий ритуксимаба и инъекции Y-90.
  Показан при фолликулярных НХЛ и НХЛ низкой степени злокачественности, в том числе при рецидивах.

3. Препараты таргетной терапии

Ингибиторы протеасом

Препятствуют делению опухолевых клеток.

• Бортезомиб (Velcade). Используется при лимфоме клеток мантии и других НХЛ после предыдущих линий терапии.

Ингибиторы гистон-деацетилазы (HDAC)

• Ромидепсин (Istodax). Лечение периферических и кожных Т-клеточных лимфом.
• Белиностат (Belodak). Используется при периферических Т-клеточных лимфомах после неудачи первой линии.

Ингибиторы BTK

Блокируют белок Bruton’s Tyrosine Kinase, важный для роста B-клеток.

• Ибрутиниб (Imbruvica). Применяется при МCL, MZL, SLL и др.
• Акалабрутиниб (Calquence). Лечение MCL при рецидивах.
• Занубрутиниб (Brukinsa). BTK-ингибитор нового поколения.

Ингибиторы PI3K

• Иделалисиб (Zydelig). При фолликулярной лимфоме и SLL.
• Копанлисиб (Aliqopa). Вводится IV 1 раз в неделю.
• Дувелисиб (Copiktra). Блокирует PI3K-δ и PI3K-γ.
• Умбралисиб (Ukoniq). Применяется при MZL и FL.

Ингибитор EZH2

• Таземетостат (Tazverik). Для FL с мутацией EZH2 или без неё при отсутствии альтернатив.

Ингибитор ядерного экспорта

• Селинексор (Xpovio). Препарат для DLBCL при рецидиве после ≥2 линий лечения.

4. Моноклональные антитела (иммунотерапия)

• Мабтера / Ритуксимаб (Rituximab). Основной препарат при В-клеточных НХЛ.
  Обнаруживает антиген CD20 на B-клетках и запускает их уничтожение.
  Существует также подкожная форма Rituximab Hycela (5–7 минут введения).

5. Иммунотерапия нового поколения (обновление)

• Ниволумаб, Пембролизумаб. Ингибиторы PD-1 для резистентных лимфом.
• Могамулизумаб (Poteligeo). Препарат против CCR4 для Т-клеточных кожных лимфом.
• Brentuximab Vedotin (Adcetris). Иммунотерапия CD30+ лимфом.
• Биспецифические антитела (BiTEs)
  • CD20×CD3
  • CD30×CD3
    Эффективны при рецидивных и трудноизлечимых лимфомах.
• Новые антитела против CCR4 и KIR3DL2. Используются при Т-клеточных лимфомах и микозе фунгоидном.

⇒ Препараты иммунотерапии лимфомы в Израиле

6. CAR-T терапия в Израиле (ключевое направление)

CAR-T — это генетически модифицированные Т-клетки пациента, направленные на уничтожение лимфомы.

Применяемые CAR-T препараты:

• Yescarta (axi-cel)
• Kymriah (tisa-cel)
• Breyanzi (liso-cel)
• Новые модифицированные CAR-T платформы 2026 с меньшим риском CRS/ICANS

Показания:

• DLBCL
• Фолликулярная лимфома (рецидивы)
• Первичная медиастинальная B-клеточная лимфома
• Пилотные программы для Т-клеточных лимфом

CAR-T позволяет достичь ремиссии даже при прогрессировании после всех доступных методов.

7. Трансплантация костного мозга

Иммуно-гематологический метод, использующий реакцию донорских клеток против опухоли.

• Аутологичная трансплантация
• Аллогенная трансплантация

⇒ Более подробно

Почему пациенты выбирают Израиль

• доступ к топ-гематологам Израиля
• инновационные препараты
• CAR-T терапия и би-специфические антитела
• быстрая диагностика и персонализированная терапия
• возможность онлайн-консультации перед приездом

Если у вас диагностирована лимфома, мы организуем консультацию с ведущим онкогематологом Израиля и подготовим индивидуальный план терапии.