Рак матки, шейки матки и яичников

Рак вульвы является распространенной формой рака у женщин и составляет около 5% всех видов злокачественных гинекологических заболеваний.

Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого вида онкологического заболевания, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов.

Профессор Йосэф Лессинг — специалист в области акушерства и гинекологии, Директор отделения акушерства и гинекологии родильного дома Лис, Тель-Авивский Медицинский Центр ( Ихилов).

Профессор Мордехай Голденберг — специалист в области эндоскопической хирургии, Руководитель Департамента гинекологической хирургии, клиника Шиба (Тель-а-Шомер), Руководитель школы эндоскопической хирургии в области гинекологии.

Лекарства для лечения рака вульвы в Израиле.

Диагностика и лечение рака вульвы.

Рак вульвы чаще встречается у пожилых женщин, и, по сути он появляется в постклимактерический период. Средний возраст на момент постановки диагноза — 65 лет, а 90% случаев рака вульвы являются плоскоклеточным типом рака. В начале 21-го века было отмечено увеличение случаев рака у молодых женщин, особенно в свете отношений с ВПЧ (вирус папилломы человека, из которого развивается рак шейки матки).

Предраковые состояния вульвы отмечаются у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Средний возраст пациенток составляет 40 лет. Наиболее распространенным симптомом при этом является зуд, который, беспокоит более  чем 60% женщин.

Как и в случае с раком шейки матки, предраковые состояния оцениваются по степени дисплазии — VIN 1, VIN 2, VIN3 — карцинома. Однако, в отличие от рака шейки матки, который начинается в большинстве на границе между различными эпителиальными формами, рак вульвы характеризуется дисплазией в разных местах. Повреждение может быть маленькими, одно или несколько, а иногда они образуют своего рода объединения разных цветов. В большинстве случаев, повреждения белые, но могут быть и других цветов. Для постановки диагноза необходимо выполнить кольпоскопию и биопсию этих патологий.

Лечение предраковых поражений зависит от результатов биопсии, и включает в себя различные варианты. Например, при работе с небольшим повреждением может быть рекомендовано местное иссечение с удалением краев до 1 см.

Несколько поражений могут быть удалены при помощи лазера, но этот способ является относительно болезненным и не позволяет взять биопсию из патологического участка. Если патологический участок занимает более широкую область, врач может рекомендовать резекцию поверхностного вульвы (поверхностная вульвэктомия), после которой на оперированный участок накладывается кожный трансплантат.

В некоторых случаях показана химиотерапия, криотерапия или фотодинамическая терапия. Женщинам с выявленной потологией необходмо постоянное наблюдение, поскольку болезнь имеет тенденцию распространаяться и на другие области, такие как влагалище и шейка матки. В таком случае женщине необходимо первые два года проходить кольпоскопию каждые 3-4 месяца. Если заболевание не распространяется, тогда необходим вагинальный осмотр каждые шесть месяцев.

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом рака вульвы. Чаще всего этот вид рака поражает большие и малые губы (65%), а четверть всех случаев вовлекает также область клитора или промежности. Наиболее важным прогностическим фактором для того, чтобы оценить степень тяжести рака, является участие лимфатической системы.

Существуют и другие виды рака, не-вагинальный тип плоскоклеточного рака, такие как BCC, меланома и рак лимфы. Меланома составляет 5% от рака вульвы, иявляется второй наиболее распространенной формой рака после плоскоклеточного типа.

Клинические симптомы рака вульвы включают зуд вульвы и уплотнения. Порой есть жалобы на кровотечение или боли, но в 20% случаях пациентки не имеют никаких симптомов вообще.

Лечение рака вульвы

Хирургическое лечение является одним из основных методов. До начала лечения следует провести полное обследование, включая цитологическое исследование шейки матки. Врач может порекомендовать также развернутый анализ крови и мочи, рентген грудной клетки и КТ. В большинстве случаев, рекомендуется процесс подготовки кишечника, особенно если в промежности будет удалена кожа. Операция включает в себя радикальную. На сегодняшний день в Израиле есть тенденция выполнения менее радикальных операций, чем полная резекция вульвы и региональных лимфатических узлов.  Объем резекции и последующего лечения зависит от стадии заболевания.

В случае 1 стадии болезни (опухоль ограничена влагалищем или промежностью, менее чем 2 см в диаметре, без метастазов) – Лечением может быть локальная резекциия 1-2 см. При двустороннем поражени, или вовлечение центральной линии, необходима резекция патологического участка, резекция лимфатических узлов и бедренных артерий с обеих сторон.

Если после операции наблюдается увеличение лимфатических узлов, может быть рекомендована радиотерапия.

В случае прогрессирующей опухоли с поражением лимфатических узлов может быть применена химиотерапия и радиотерапия до операции.

Наиболее частым осложнением операции является заживление открытой хирургической раны. Это осложнение связано с удалением участка кожи. Для скорейшего заживления и восстановления доктор накладывает кожный лоскут.

После операции необходимо проходить осмотр у врача каждые 3 месяца в течение первых двух лет, а затем каждые шесть месяцев. Тенденция рецедива заболевания первые два года отмечается на уровне 80%.

Наши онкологи

Гинекологи
Все наши врачи

Институт Онкологии Израиля

Рак матки является распространенной формой рака, поражающей женскую репродуктивную систему. Его также называют раком эндометрия. В большинстве случаев рак возникают в клетках слизистой оболочки матки (эндометрий), поэтому рак матки часто называют раком эндометрия.

Рак шейки матки является редкой формой рака. Он развивается в самой шейке матки женщины и часто не проявляет симптомов на ранних стадиях. Основной симптом данного заболевания это аномальное кровотечение.

Карцинома и неэпителиальный рак яичников, стромальные опухоли яичника. Новый подход — иммунотерапия, персонализированное таргетное лечение намного улучшают результаты.

Рак яичника занимает пятое место среди самых распространенных видов рака у женщин разного возраста. Данное заболевание отличается наличием ранних симптомов, таких как стойкое вздутие живота, боли в области таза и нижней части живота.