Методы лечения меланомы

В тех случаях, когда есть высокий риск рецидива меланомы, даже после операции, наши специалисты могут предложить новые способы, которые помогают отсрочить или предотвратить рецидив. Это адъювантная терапия.

Адъювантная терапия рака кожи — это дополнительное лечение, которое рекомендовано после первичного лечения меланомы кожи, обычно хирургического. Целью адъювантной терапии является снижение риска рецидива меланомы.

Врачи часто рекомендуют адъювантную терапию для пациентов с меланомой высокого риска. Меланома высокого риска обычно определяется как меланома, которая расположена глубже или же она толщиной более 4 мм в первичной области или поразила близлежащие лимфатические узлы. У таких пациентов высок риск рецидива, потому что некоторые клетки меланомы могут оставаться в организме, даже если операцией успешно удалены видимые опухоли меланомы.

Одобренные FDA препараты адъювантной терапии для лечения меланомы кожи:

• Интерферон (Интрон и Силатрон)
• Ипилимумаб (Ервой)
• Пембролизумаб (Китруда, Merck)
• Ниволумаб (Опдиво)

Другие методы лечения меланомы:

• ⇒ Микрографическая операция Моса (Mohs Surgery)
• ⇒ Иммунотерапия
• ⇒ Целевая терапия
• ⇒ Комбинированная терапия
• ⇒ Лучевая терапия
• ⇒ Лекарства для лечения меланомы в Израиле

Наши онкологи, которые специализируются на aдъювантной терапии меланомы кожи

Профессор Яков ШехтерДиректор Института лечения меланомы и рака кожи «Элла», Медицинского центра Шиба, Тель- ха-Шомер, является ведущим спецалистом с многолетним опытом лечения всех видов меланомы и рака кожи в Израиле.

Профессор Хаим Гутман (хирург)

Директор службы хирургической онкологии, Медицинский центр Рабина, больница Бейлинсон.

В ходе исследований установлено, что целевая терапия и иммунотерапия могут эффективно лечить метастатическую меланому. Также онкологи обнаружили, для некоторых пациентов сочетание препаратов целевой терапии и иммунотерапии работает более эффективно, чем любое лекарство само по себе.

В 2014 г. Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) было одобрено несколько комбинаций препаратов для лечения метастатической меланомы. Некоторые комбинированные терапии состоят из двух целевых препаратов, а некоторые — из двух препаратов иммунотерапии.

Как работает сочетания лекарств комбинированной терапии?
Целевая терапия — это лекарства, препятствующие функционированию определенных молекул, которые регулируют рост опухолевых клеток рака. Эти молекулы могут быть активированы некоторыми генетическими мутациями или другими способами, которые посылают сигнал раковым клеткам расти и распространяться.

Цель целевой терапии заключается в замедлении роста клеток меланомы, блокируя действие мутирующих молекул и / или их сигналов, без повреждения здоровой ткани.

При целевых комбинациях терапии используются два разных препарата, каждый из которых фокусируется на разных молекулярных мишенях в клетках меланомы. Поскольку каждый препарат работает по-разному, используя их в комбинации, можно добиться большего эффекта в борьбе с меланомой, чем с одной только терапией.

Препараты комбинированной целевой терапии:

♦ Даврафениб (Тафинлар) + Траметиниб (Мекинист)
♦ Вемурафениб (Зельбораф) + Кобеметиниб (Котеллик)

Как работают комбинации препаратов иммунотерапии?

Иммунная система защищает тело, атакуя инфекции и аномальные клетки (раковые клетки). Иммунотерапия рака — это лечение, которое помогает повысить способность иммунной системы обнаруживать и атаковать раковые клетки.

Иммунная система имеет определенные молекулы на своих собственных иммунных клетках, которые действуют как контрольные точки, работающие как ворота или стоп-сигналы, тем самым предотвращая атаки на здоровые клетки. Клетки меланомы иногда могут использовать молекулы контрольной точки, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.

Цель иммунотерапевтических препаратов, известных как ингибиторы контрольной точки, состоит в том, чтобы убить клетки меланомы, стимулируя иммунную реакцию организма на развитие рака. Эти препараты блокируют контрольные точки, что приводит к иммунной активации. Иммунные клетки начинают атаковать клетки меланомы.

В одобренной FDA комбинации иммунотерапии используются два разных препарата, которые работают против различного иммунного контрольно-пропускного пункта. Эта комбинация помогает определенным пациентам методом блокировки обеих контрольных точек для получения более сильного иммунного ответа.

В 2014 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило следующие препараты для лечения метастатической меланомы:

♦ Ниволумаб (Опдиво) + Ипилимумаб (Ервой)

Другие виды лечения меланомы:

⇒ Микрографическая операция Моса (Mohs Surgery)

⇒ Иммунотерапия

⇒ Целевая терапия

⇒ Адъювантная терапия

⇒ Лучевая терапия

⇒ Лекарства для лечения меланомы в Израиле

Профессор Яков Шехтер 

Директор Института лечения меланомы «Элла», Медицинского центра Шиба, Тель- ха-Шомер, является ведущим спецалистом с многолетним опытом лечения всех видов меланомы и рака кожи в Израиле.

Таргетная терапия — это новый эффективный вариант лечения, который помогает снизить рост раковых клеток и продлить жизнь пациентам с метастатической меланомой.

Таргетная терапия — это введение лекарств, которые препятствуют функционированию аномальных молекул, регулирующих рост опухолевых клеток.

Когда молекулы подвергаются определенным генетическим мутациям, они стимулируют рост и распространие раковых клеток.

Цель этой терапии — остановить действие мутирующих молекул, чтобы замедлить рост клеток меланомы, не нанося вреда здоровой ткани. Поэтому перед началом лечения важно провести генетический анализ на наличие мутаций.

Цель такого лечения носит системный характер. Это означает, что лекарства проходят через кровоток по всему организму. Системные методы лечения рака показаны для распространенных заболеваний (метастатическая меланома).

Около половины всех клеток меланомы имеют генетические мутации в белке BRAF.

BRAF и MEK (другой белок) представляют собой молекулы, которые помогают регулировать рост клеток.

Мутация BRAF запускает клетки, которые развиваются ненормально и выходят из-под контроля. Целевые лекарственные препараты блокируют активность белка МЕК и мутированного белка BRAF. Таким образом, лекарства замедляют или останавливают рост и распространение меланомы.

С 2011 года FDA одобрило эти такие препараты для таргетной терапии, такие как:

• ♦ Вемурафениб (Зельбораф) — ингибитор BRAF
• ♦ Даврафениб (Тафинлар) — ингибитор BRAF
• ♦ Траметиниб (Мекинист) — ингибитор MEK
• ♦ Дабрафениб (Тафинлар) + Траметиниб (Мекинист) в сочетании
• ♦ Вемурафениб (Зельбораф) + Кобеметиниб (Котеллик) в сочетании

Другие виды лечение меланомы:

⇒ Микрографическая операция Моса (Mohs Surgery)

⇒ Иммунотерапия

⇒ Комбинированная терапия

⇒ Адъювантная терапия

⇒ Лучевая терапия

⇒ Лекарства для лечения меланомы в Израиле

Среди перспективных методов лечения меланомы, успешный опыт применения имеет иммунотерапия, которая непосредственно убивает раковые клетки и стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с заболеванием.