Иммунотерапия меланомы

Иммунотерапия меланомы в Израиле: современные возможности лечения

Иммунотерапия — один из самых эффективных и современных методов лечения меланомы. Она активирует собственную иммунную систему организма, чтобы распознать и уничтожить раковые клетки.

Израиль считается мировым лидером в применении иммунотерапии при лечении меланомы, включая как кожные, так и редкие формы, например, увеальную меланому глаза.

Как работает иммунотерапия при меланоме?

Иммунная система человека создана для защиты организма от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Однако у пациентов с меланомой раковые клетки могут «маскироваться» от иммунитета. Иммунотерапия помогает иммунной системе распознать и атаковать эти клетки.

Существует два основных подхода:

• Системная иммунотерапия — препараты вводятся внутривенно и действуют на весь организм. Чаще всего используется при метастатической меланоме.
• Локальная (местная) иммунотерапия — лекарства вводятся прямо в опухоль и активируют иммунный ответ в конкретной зоне.

Проконсультироваться Онлайн с Директором Института Меланомы

Препараты иммунотерапии, используемые в Израиле

С 2011 года одобрено множество препаратов, которые доказали свою эффективность при лечении меланомы. В Израиле применяются как мировые стандарты, так и новейшие разработки:

• Ипилимумаб (Ервой) (Ipilimumab (Yervoy), антитело против CTLA-4
• Пембролизумаб (Китруда) (Pembrolizumab (Keytruda), антитело против PD-1
• Ниволумаб (Опдиво) (Nivolumab (Opdivo), антитело против PD-1
• T-VEC (Imlygic), онколитическая вирусная терапия
• Комбинация Ниволумаб (Опдиво) + Ипилимумаб (Ервой)
• Лечение на основе Интерферона и Интерлейкина
• Комбинация Пембролизумаб (Китруда) + Ленватиниб (Ленвима)
• Трансплантация фекальной микробиоты ТФМ

Пембролизумаб (Китруда / Pembrolizumab)

• Ингибитор PD-1, помогает иммунной системе распознать опухоль.
• Применяется при распространённой и метастатической меланоме. Эффективен в 50% случаев, особенно на раннем этапе иммунотерапии.
• В Израиле проводится лечение по международным протоколам с минимальными побочными эффектами.

Ниволумаб (Опдиво / Nivolumab)

• Ещё один препарат класса ингибиторов PD-1. 
• Часто используется в комбинации с Ипилимумабом для усиления эффекта.

Ипилимумаб (Ервой / Ipilimumab)

• Блокирует белок CTLA-4, «тормоз» иммунной системы.
• Позволяет Т-клеткам эффективно атаковать опухоль.
• Одобрен для лечения пациентов с нерезектабельной или метастатической меланомой.

Комбинированная терапия

• Ниволумаб + Ипилимумаб — повышает эффективность у сложных пациентов.
• Пембролизумаб + Ленватиниб (Ленвима) — новая схема, применяется при устойчивости к другим методам.

Онколитическая вирусная терапия (T-VEC / Imlygic)

• Живой вирус вводится в опухоль и разрушает её изнутри.
• Дополнительно активирует иммунный ответ.

Инновационные подходы в Израиле

ТИЛ — терапия (TIL — Tumor Infiltrating Lymphocytes)

Новая индивидуализированная методика: берутся лимфоциты пациента из опухоли, выращиваются в лаборатории, активируются и возвращаются обратно в организм. Такой метод особенно эффективен при метастатической меланоме, когда другие методы перестают работать.

Интерфероны и интерлейкины

Ранее использовались как основа иммунотерапии. Сегодня применяются реже — при индивидуальных показаниях.

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT)

Экспериментальный метод, который помогает восстановить микробиом кишечника и усилить эффект иммунотерапии. Проводится в рамках клинических исследований.

Результаты лечения: что говорят исследования?

Израильские онкологические центры, включая Институт онкологии клиники им. Шиба (Тель а-Шомер), проводят международные клинические исследования. Например:

• В исследовании KEYNOTE-001 16% пациентов с меланомой IV стадии полностью ответили на лечение Пембролизумабом.
• 91% пациентов в полной ремиссии через 2 года после окончания терапии.
• Безрецидивная выживаемость составила 90–91% — выдающийся результат при агрессивной форме рака.

Когда стоит рассмотреть иммунотерапию?

Иммунотерапия в Израиле рекомендуется:

• При диагностированной метастатической или нерезектабельной меланоме.
• При рецидиве заболевания после хирургии или химиотерапии.
• Как первая линия терапии у пациентов с высоким риском.
• В рамках клинических программ — при устойчивости к другим видам лечения.

Вы можете получить консультацию онлайн у ведущих израильских онкологов, включая руководителей институтов, с возможностью подбора индивидуального плана лечения или получения второго мнения.