Лекарства. Меланома

Современные препараты для лечения меланомы: иммуно- и таргетная терапия в Израиле

Лечение меланомы стремительно развивается, и в этом году пациенты в Израиле имеют доступ к самым передовым методам терапии, включая новейшие препараты иммунотерапии, таргетной терапии, клеточные технологии и инновационные подходы.

Ниже мы представляем полный обзор доступных на сегодня лекарств для лечения меланомы в Израиле.

Лекарства иммунотерапии меланомы

Иммунотерапия активирует собственную иммунную систему пациента для борьбы с опухолью. С 2011 года были одобрены и широко применяются следующие препараты:

• Ипилимумаб (Ервой) (Ipilimumab (Yervoy) – моноклональное антитело против CTLA-4
• Ниволумаб (Опдиво) (Nivolumab (Opdivo) – антитело против PD-1
• Пембролизумаб (Китруда) (Pembrolizumab (Keytruda) – антитело против PD-1
• Talimogene laherparepvec (Imlygic / T-VEC) – онколитическая вирусная терапия, вводится внутритуморно
• Комбинация Ниволумаб + Ипилимумаб – показала более высокую эффективность у некоторых пациентов, особенно при метастатической меланоме.
• Интерферон и Интерлейкин-2 – ранее стандарт лечения, сегодня используются ограниченно

Новые направления в иммунотерапии (последние годы)

• ТИЛ — терапия (TIL therapy) – клеточная терапия, при которой пациенту вводятся активированные лимфоциты, извлечённые из опухоли и размноженные в лаборатории. Этот метод демонстрирует высокую эффективность у пациентов с распространённой формой меланомы, включая резистентные случаи. Израильские центры активно внедряют TIL-программы в рамках персонализированной терапии.
• Трансплантация фекальной микробиоты ТФМ – экспериментальный метод, который направлен на восстановление микробиома кишечника для усиления эффекта иммунотерапии. Особенно исследуется у пациентов с BRAF-мутацией и устойчивостью к стандартному лечению.
• Анти-LAG-3 препараты – новое поколение иммунных ингибиторов (например, Relatlimab, одобренный в 2022 году в комбинации с ниволумабом), усиливают иммунный ответ даже у тех пациентов, кто не ответил на PD-1 терапию. Эта комбинация продолжает активно использоваться и в 2025 году.

Лекарства таргетной терапии меланомы

Таргетная терапия воздействует на специфические мутации в опухоли – особенно у пациентов с мутацией BRAF V600E или V600K, которая встречается примерно у 50% больных меланомой.

Основные комбинации, применяемые в Израиле:

• Dabrafenib (Тафинлар) + Trametinib (Мекинист)
• Vemurafenib (Зелбораф) + Cobimetinib (Котеллик)
• Encorafenib (Брайфови) + Binimetinib (Мектови)

Эти препараты действуют быстро и эффективно уменьшают опухоль, особенно при метастатической меланоме. Чаще всего назначаются в комбинации с иммунотерапией или поэтапно, в зависимости от ответа на лечение и генетического профиля пациента.

Новые разработки последних лет:

• Тройные комбинации BRAF/MEK ингибиторов с иммунотерапией (например, nivolumab + encorafenib + binimetinib) активно исследуются в клинических испытаниях в Израиле.
• KRAS и NRAS-модуляторы – для пациентов без мутации BRAF, но с другими активирующими мутациями.

Комбинированные подходы

Сегодня наиболее эффективным считается мультидисциплинарный подход, сочетающий:

• Иммунотерапию
• Таргетную терапию
• Хирургию (в том числе с онкопластикой)
• Лучевую терапию
• Клинические исследования

Израильские врачи регулярно проводят консилиумы, на которых ведущие онкодерматологи, онкологи и иммунологи разрабатывают персонализированную стратегию лечения.

Лечение меланомы в Израиле – это высокотехнологичный, персонализированный и максимально адаптированный к вашим потребностям процесс. При правильном подборе препаратов и стратегии у многих пациентов на начальной стадии достигается полное излечение, а на метастатической — достигается долгосрочная ремиссия с сохранением качества жизни.