+972548034532 info@resultmed.com

 

Пролапс органов таза

 

 

Выпадение тазовых органов это состояние, при котором влагалище и матка (или просто влагалище у женщин, которые имели в анамнезе гистерэктомию), опускаются за пределы органов малого таза.  

 

Доктор Гиль Леви — хирург, урогинеколог (хирургия органов тазового дна) — ведущий специалист в области лечения интерстициального цистита и недержания мочи у женщин.

 

Профессор Мордехай Голденберг — специалист в области эндоскопической хирургии, Руководитель Департамента гинекологической хирургии, клиника Шиба (Тель-а-Шомер), Руководитель школы эндоскопической хирургии в области гинекологии.

 

Возможные факторы риска включают в себя вагинальные роды, возраст женщины и увеличение массы тела.

 

Вагинальные роды являются одним из наиболее распространенных факторов риска, связанных с выпадением матки. Исследователи предполагают, что это связано с повреждением нервов, соединительной ткани и мышечной структуры во время родов. Мышцы тазового дна сокращаются таким образом, чтобы обеспечивать стабильную платформу органам малого таза. Тонус мышц малого таза необходим для поддержания органов таза на месте. Во время естественных родов может произойти уменьшение нормального тонуса мышц тазового дна путем прямой травмы мышц или повреждения нерва.

 

Другие известные факторы риска включают предварительные операции органов малого таза, внутрибрюшное давление (вызванное, например, с ожирением или хроническим запором), заболевания соединительной ткани и генетические факторы. Даже менопауза считается фактором риска пролапса органов таза.

 

В руппе риска также находятся женщины с редкими заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана.

 

Состояния, связаннные с выпадением матки, это пролапс мочевого пузыря (цистоцеле), выпадение прямой кишки или толстой кишки (ректоцеле) и малый пролапс кишечника (энтероцеле).

 

Основные клинические признаки: дискомфорт, чувство полноты, тяжести и давления во влагалище, боль в тазу, недержание мочи, задержка мочи, запор, сексуальная дисфункция, боль в пояснице.

 

Диагностика основывается на клинических данных (возраст, ожирение, вагинальные роды или операция) и гинекологическом осмотре.

Диагностические тесты

Оценка объема мочи после опорожнения

Общий анализ мочи

Уродинамика

 

Лечение

Основным леченим пролапса тазовых органов является хирургическая операция.

 

В случае отсутствия выраженных симптомов или при умеренных симптомах (небольшой дискомфорт) может быть целесообразным только наблюдение. Женщине может быть рекомендовано восстановление мышц тазового дна.

 

Консервативное лечение больных с симптомами

Механическая поддержка, например, кольцо (пессарий), используется для восстановления провисших органов на место. Кольцо удерживается с помощью задней лобковой кости и мышц тазового дна. Эта процедура может быть предложена женщинам, которые не желают или не могут быть прооперированы из-за сопутствующих заболеваний, или же нуждаются во временном облегчении из-за опущения, связанного с беременностью. Примерно — 50% — 70% женщин успешно адаптируются к установке пессария. Рекомендуется также посетить врача через неделю после установки кольца, а затем каждые 3-6 месяцев. При развитии вагинальной эрозии рекомендуется удаляить устройство и применять вагинальный крем с эстрогеном для лечения эрозии. В случае дискомфорта пессарий можно заменить или уменьшить в размере.

 

Показания для операции

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, когда симптомы продолжают беспокоить женщину, несмотря на консервативное лечение. При выборе хирургического метода учитываеются такие факторы, как: возраст, брюшной подход в сравнении с вагинальным подходом, вес пациентки, время восстановления после операции и возможные осложнения, стиль жизни и сопутствующие заболевания.

Решение также основывается на желании пациентки сохранить свою детородную функцию. Большинство экспертов предпочитают отложить операцию до окончания фертильности.

 

Типы операций

Существует три основных метода операции (как правило для женщин, не проходивших гистерэктомию).

Сакрокольпопексия. Может быть выполнена через брюшную полость открытой операцией, методом лапароскопии или при помощи робота Да Винчи. Синтетический сетчатый протез в форме мешка прикрепляется к передней и задней стенке влагалища, и соединяется с передней продольной связкой. Сетка помогает поддерживать орган в его правильном анатомическом положении.

 

Восстановление маточно-крестцовых связок. Эта процедура имеет преимущества с точки зрения скорейшего выздоровления без осложнений, вызываемых сетчатым протезом. Операция выполняется вагинально или через брюшную полость. При этом также восстанавливается и форма влагалища. Вероятность успеха составляет около 80%.

 

Восстановление сакроспинальной связки. Результат такой операции аналогичен результату восстановления маточно-крестцовых связок. Эта процедура обычно выполняется на одной стороне.

 

Операция должна выполняться опытным врачом урогинекологом. Наши специалисты имеют многолетний опыт и высокую квалификацию выполнения таких операций.

 

Преимуществами лапароскопического метода и высокоточной роботизированной операции (Да Винчи) являются: значительное снижение боли, минимальный риск инфекции, минимальная потеря крови, быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни, эстетические, почти не заметные, шрамы.
Call-CenterЧтобы задать вопрос врачу или записаться на консультацию, позвоните нам, пришлите имэйл или заполните форму заявки справа

 

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки и будем рады помочь

 

С уважением,
Команда ResultMed

 

Читать также:

galkaДоброкачественные опухоли матки (миома, фибромиома)
galkaЭндометриоз
galkaАменорея (отсутствие менструации)
galkaДисменорея (болезненные менструации)
galkaБесплодие
galkaМеноррагия (тяжелые менструальные периоды)
galkaИнфекции влагалища, шейки матки и матки

galkaНедержание мочи у женщин

galkaРак и предраковые заболевания половых органов в том числе яичников, маточных труб, матки, шейки матки, влагалища, вульвы

 

Уважаемые посетители сайта, просим обратить внимание!

 

ResultMed предоставляет частные медицинские услуги для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

 

Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию