Выпадение матки это состояние, при котором влагалище и матка (или просто влагалище у женщин, которые имели в анамнезе гистерэктомию), опускаются за пределы органов малого таза.
Доктор Гиль Леви — хирург, урогинеколог (хирургия органов тазового дна) — ведущий специалист в области лечения интерстициального цистита и недержания мочи у женщин.
Профессор Мордехай Голденберг — специалист в области эндоскопической хирургии, Руководитель Департамента гинекологической хирургии, клиника Шиба (Тель-а-Шомер), Руководитель школы эндоскопической хирургии в области гинекологии.
Консультация гинеколога в Израиле
Если у вас уже имеются результаты диагностики и снимки УЗИ / КТ / МРТ, возможна предварительная консультация врача онлайн по вопросу выпадения матки или пролапса тазовых органов перед поездкой в Израиль на лечение. Врач сможет спрогнозировать метод лечения в вашем случае, основанный на присланных вами снимках.
Однако в Израиле будет необходимо проведение осмотра с целью подтверждения диагноза и определения окончательного метода лечения.
⇒ Консультация Гинеколога в Израиле
Факторы риска выпадения матки у женщины
Возможные факторы риска включают в себя вагинальные роды, возраст женщины и увеличение массы тела.
Вагинальные роды являются одним из наиболее распространенных факторов риска, связанных с выпадением матки. Исследователи предполагают, что это связано с повреждением нервов, соединительной ткани и мышечной структуры во время родов. Мышцы тазового дна сокращаются таким образом, чтобы обеспечивать стабильную платформу органам малого таза. Тонус мышц малого таза необходим для поддержания органов таза на месте. Во время естественных родов может произойти уменьшение нормального тонуса мышц тазового дна путем прямой травмы мышц или повреждения нерва.
Другие известные факторы риска включают предварительные операции органов малого таза, внутрибрюшное давление (вызванное, например, с ожирением или хроническим запором), заболевания соединительной ткани и генетические факторы. Даже менопауза считается фактором риска пролапса органов таза.
В руппе риска также находятся женщины с редкими заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана.
Состояния, связаннные с выпадением матки, это пролапс мочевого пузыря (цистоцеле), выпадение прямой кишки или толстой кишки (ректоцеле) и малый пролапс кишечника (энтероцеле).
Основные клинические признаки: дискомфорт, чувство полноты, тяжести и давления во влагалище, боль в тазу, недержание мочи, задержка мочи, запор, сексуальная дисфункция, боль в пояснице.
Диагностика выпадения матки
Диагностика основывается на клинических данных (возраст, ожирение, вагинальные роды или операция) и гинекологическом осмотре.
Оценка объема мочи после опорожнения
Общий анализ мочи
Уродинамика
Лечение в Израиле
Основным леченим пролапса тазовых органов является хирургическая операция.
В случае отсутствия выраженных симптомов или при умеренных симптомах (небольшой дискомфорт) может быть целесообразным только наблюдение. Женщине может быть рекомендовано восстановление мышц тазового дна.
Консервативное лечение больных с симптомами
Механическая поддержка, например, кольцо (пессарий), используется для восстановления провисших органов на место. Кольцо удерживается с помощью задней лобковой кости и мышц тазового дна. Эта процедура может быть предложена женщинам, которые не желают или не могут быть прооперированы из-за сопутствующих заболеваний, или же нуждаются во временном облегчении из-за опущения, связанного с беременностью. Примерно — 50% — 70% женщин успешно адаптируются к установке пессария. Рекомендуется также посетить врача через неделю после установки кольца, а затем каждые 3-6 месяцев. При развитии вагинальной эрозии рекомендуется удаляить устройство и применять вагинальный крем с эстрогеном для лечения эрозии. В случае дискомфорта пессарий можно заменить или уменьшить в размере.
Показания для операции
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, когда симптомы продолжают беспокоить женщину, несмотря на консервативное лечение. При выборе хирургического метода учитываеются такие факторы, как: возраст, брюшной подход в сравнении с вагинальным подходом, вес пациентки, время восстановления после операции и возможные осложнения, стиль жизни и сопутствующие заболевания.
Решение также основывается на желании пациентки сохранить свою детородную функцию. Большинство экспертов предпочитают отложить операцию до окончания фертильности.
Типы операций
Существует три основных метода операции (как правило для женщин, не проходивших гистерэктомию).
Сакрокольпопексия. Может быть выполнена через брюшную полость открытой операцией, методом лапароскопии или при помощи робота Да Винчи. Синтетический сетчатый протез в форме мешка прикрепляется к передней и задней стенке влагалища, и соединяется с передней продольной связкой. Сетка помогает поддерживать орган в его правильном анатомическом положении.
Восстановление маточно-крестцовых связок. Эта процедура имеет преимущества с точки зрения скорейшего выздоровления без осложнений, вызываемых сетчатым протезом. Операция выполняется вагинально или через брюшную полость. При этом также восстанавливается и форма влагалища. Вероятность успеха составляет около 80%.
Восстановление сакроспинальной связки. Результат такой операции аналогичен результату восстановления маточно-крестцовых связок. Эта процедура обычно выполняется на одной стороне.
Операция должна выполняться опытным врачом урогинекологом. Наши специалисты имеют многолетний опыт и высокую квалификацию выполнения таких операций.
Преимуществами лапароскопического метода и высокоточной роботизированной операции (Да Винчи) являются: значительное снижение боли, минимальный риск инфекции, минимальная потеря крови, быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни, эстетические, почти не заметные, шрамы.
В Израиле возможна предварительная консультация гинеколога онлайн по таким вопросам, как:
и по многим другим заболеваниям.
По результатам консультации гинеколога мы организуем лечение в Израиле. Вас будет консультирвать и лечить один из самых рекомендуемых гинекологов Израиля, руководителя отделения ведущей клиники в Израиле. Специалиста, который входит в список Форбс лучших израильских врачей.
⇒ Консультация врача онлайн
