+972548034532 info@resultmed.com

 

Меноррагия

 

 

Меноррагия это состояние, при котором менструация у женщины длится аномально долго.

 

Профессор Мордехай Голденберг — специалист в области эндоскопической хирургии, Руководитель Департамента гинекологической хирургии, клиника Шиба (Тель-а-Шомер), Руководитель школы эндоскопической хирургии в области гинекологии

 

Увеличение менструального кровотечения может быть результатом ненормального свертывания крови, нарушения гормональной регуляции менструального цикла или эндометрия. Менструальное кровотечение может быть увеличено без каких-либо других симптомов, либо в сочетании с другими симптомами, такими как сильные боли (дисменорея).

 

Нормальный менструальный цикл длится 25-35 дней, а кровотечение — в среднем 5 дней. Количество крови, которое при этом теряет женщина, от 25 до 80 мл. Кровопотеря более 80 мл или цикл, который длится более 7 дней, можно назвать меноррагией. На практике, пациентка или врач не могут измерить количество потерянной крови. Можно оценить количество кровотечений по количеству тампонов или прокладок, используемых женщиной в течение менструального цикла. Хорошо пропитанный тампон содержит 5 мл крови. В случае более низкого объема крови, но при длине цикла более семи дней, необходимо обратиться к врачу за гинекологической консультацией. Это может указывать на проявление меноррагии.

 

Причины меноррагии

Распространение эндометрия (эндометриоз).

 

В большинстве случаев, кровотечения являются результатом природных гормональных изменений, ведущих к менопаузе.

 

Раздражение слизистой оболочки матки может привести к увеличению кровотока, например в результате инфекции (острого воспалительного заболевания или хронической тазовой инфекции) или внутриматочной спирали (ВМС).

 

Миомы (лейомиомы) на стенке матки иногда вызывают интенсивность менструальной потери, увеличивая поверхность матки. Исключительные ситуации, такие как аденомиоз эндометрия, увеличивают матку и делают ее чувствительной.

Важное замечание: Эндометриоз вызывает боль, но, как правило, не вызывает изменений в кровопотере во время менструации.

 

Карцинома матки (рак эндометрия), как правило, вызывает нерегулярное кровотечение, в отличие от циклической картины меноррагии.

 

Эндокринное заболевание яичников (маточные кровотечения, наиболее распространенной причиной)

 

Проблемы свертывания крови (редко)

 

Полип матки

 

Факторы риска: ожирение, отсутствие овуляции

 

Диагностика меноррагий

— осмотр таза и прямой кишки

— мазок из шейки матки

— ультразвуковое сканирование органов таза является инструментом диагностики первой линии для определения структурных аномалий

— биопсия эндометрия, чтобы исключить рак или атипическую гиперплазию

— гистероскопия

 

Лечение меноррагии

Обычно лечение направлено на механизм, вызывающий меноррагии, и параллельно на лечение симптомов.

 

Часто это лечение с использованием гормонов. Обычно пациентке рекомендуется прием противозачаточных препаратов или таблетки прогестерона в течение нескольких месяцев.

 

Гормональная терапия помогает восстановить гормональный баланс и является эффективной для снижения кровотечения без хирургического вмешательства. Это лечение является приемлемым для женщин, которые хотят сохранить свою репродуктивную функцию и в будущем родить ребенка. Препараты необходимо принимать долгое время. В ходе приема могут наблюдаться незначительные побочные эффекты, такие как головная боль, болезненность груди и увеличение веса. Эффективность препаратов является относительно ограниченной.

 

Миома может реагировать на гормональное лечение. Если этого не происходит, то возможно, ее необходимо будет удалить хирургическим путем.

 

В лечении могут быть также использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но, как правило, они уменьшают интенсивность кровотечения только на 30%.

 

Кюретаж (выскабливание) иногда рекоемендуется женщинам, которые не реагируют на лекарства. Это метод заключается в механическом выскабливании слизистой оболочки матки под общим наркозом. Таким образом уменьшается кровотечение. Метод до сих пор используется в случаях сильного кровотечения, которое требует немедленного лечения.

 

Гистероскопия — это хирургическая процедура, при которой выполняется устранение причин меноррагий и лечение эндометрия с помощью оптического устройства (гистероскоп), который  позволяет врачу смотреть матку во время процедуры. В ходе этой процедуры могут быть удалены миомы небольшого размера с локализацией вне мышечного слоя матки. Процедура выполняется под общим наркозом и требует высокой квалификации врача, поскольку высок риск (75-85 %) перфорации стенки матки, кровотечения и инфекции.

 

Эффективным лечением меноррагий может быть гистерэктомия (удаление матки хирургическим путем, методом открытой операции или лапароскопии под общим наркозом). После операции требуется 3-4 дневная госпитализация и восстановление в течение нескольких недель.

 

Но гитсерэктомия выполняется только в случаях, когда миому невозможно удалить локально и  сохраненить матку. Наши специалисты владеют техникой органосохраняющих операций и делают все возможное для избежания гистерэктомии.

 

Call-CenterЧтобы задать вопрос врачу или записаться на консультацию, позвоните нам, пришлите имэйл или заполните форму заявки справа

 

Мы свяжемся с Вами в кратчайшие сроки и будем рады помочь

 

С уважением,
Команда ResultMed

 

Читать также:

galkaДоброкачественные опухоли матки (миома, фибромиома)
galkaЭндометриоз
galkaАменорея (отсутствие менструации)
galkaДисменорея (болезненные менструации)
galkaБесплодие
galkaПролапс органов таза
galkaИнфекции влагалища, шейки матки и матки

galkaНедержание мочи у женщин

galkaРак и предраковые заболевания половых органов в том числе яичников, маточных труб, матки, шейки матки, влагалища, вульвы

Уважаемые посетители сайта, просим обратить внимание!

 

ResultMed предоставляет частные медицинские услуги для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

 

Viber, WhatsApp, Telegram

+ 972 54 803 45 32
info@resultmed.com

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию