Лечение увеальной меланомы

Увеальная меланома: Современное лечение в Израиле

Увеальная меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов увеального тракта глаза (радужка, цилиарное тело и сосудистая оболочка). Это наиболее распространённый тип внутриглазной меланомы у взрослых.

Поскольку речь идёт об опухоли глаза, увеальная меланома может угрожать как зрению, так и жизни пациента. Главная цель наших специалистов в Израиле — спасти жизнь человека, сохранить глаз и, по возможности, сохранить зрение.

Лечение подбирается персонализированно, с учётом:

• размера и расположения опухоли;
• состояния зрения;
• общего состояния здоровья;
• стадии заболевания.

Ведущие врачи Израиля по лечению увеальной меланомы

Проф. Яков Пээр – Заведующий отделением онкоофтальмологии клиники Хадасса, Иерусалим.

Председатель общества изучения глаза им. Йонеса Фридвольд

Бывший председатель Международного общества онкологии глаза

Бывший заместитель декана по учебной работе факультета медицины Еврейского университета, Иерусалим, Хадасса.

Проф. Яков Шехтер — Директор института «Элла» — лечение и исследование меланомы Заместитель директора НИИ детской онкологии, клиника им. Хаима Шиба, Тель-а-Шомер.

Основные методы лечения увеальной меланомы

Брахитерапия (внутриглазное облучение)

• Наиболее часто используемый метод. Радиоактивная пластина с индивидуально рассчитанной дозой радиации прикладывается к наружной стенке глаза в проекции опухоли и остаётся на месте несколько дней.
  Процедура проводится под местной анестезией.
• Цель — уничтожить опухоль с минимальным повреждением здоровых тканей.
• Часто удаётся сохранить глаз.

Энуклеация (удаление глаза)

Применяется в тяжёлых случаях:

• при больших опухолях;
• при угрозе жизни из-за распространения меланомы.

После удаления устанавливается глазной протез, что позволяет восстановить внешний вид.

Сегодня метод применяется значительно реже благодаря современным органосохраняющим технологиям.

Стереотаксическая радиохирургия

• Высокоточная лучевая терапия, при которой излучение направляется с нескольких сторон одновременно.
  Используется у пациентов, для которых брахитерапия не подходит, и в сложных клинических случаях.

Хирургическая резекция опухоли

Удаление опухоли через «окно» в стенке глаза

• Применяется только при небольших новообразованиях, чаще — в передней части глаза.

Транспупиллярная термотерапия (TTT)

• Применяется как самостоятельный или вспомогательный метод.
  Используется лазерное тепло для разрушения опухолевых клеток.
  Часто комбинируется с брахитерапией для повышения эффективности.

Внешняя лучевая терапия

• Почти не применяется при увеальной меланоме, так как она менее эффективна по сравнению с брахитерапией или радиохирургией.

Наблюдение после лечения

Поскольку увеальная меланома склонна к метастазированию, особенно в печень, после завершения основного лечения пациенты проходят регулярные обследования:

• УЗИ или КТ печени каждые 6 месяцев;
• Анализы крови для оценки функции печени.
• Другие возможные направления метастазов: лёгкие и кости, но чаще всего — сначала печень.

Лечение метастатической увеальной меланомы

Ранее при метастазах использовалась только химиотерапия, которая демонстрировала ограниченную эффективность.

Сегодня в Израиле применяются современные подходы системной терапии, включая:

• Опдиво (Ниволумаб) — препарат иммунотерапии;
• Селюметиниб — таргетный препарат, ингибитор MEK;
• Персонализированные схемы на основе молекулярного профилирования опухоли.

Эти подходы дают надежду пациентам даже на поздних стадиях болезни, увеличивают продолжительность жизни и значительно улучшают её качество.

Перспективы и инновации в лечении увеальной меланомы

Современная диагностика в Израиле включает геномное секвенирование опухоли, что позволяет выбрать максимально точную стратегию лечения.
В ряде клиник изучаются и применяются инновационные методы, включая:

• ТИЛ-терапию (лечение лимфоцитами, выделенными из опухоли);
• новые формы иммунотерапии в рамках клинических исследований.

Увеальная меланома — редкое, но серьёзное заболевание, требующее высокоспециализированного подхода.

Израильские клиники предлагают передовые технологии, уникальных специалистов и персонализированное лечение, направленное не только на борьбу с болезнью, но и на сохранение зрения и качества жизни пациента.

Вы можете получить онлайн-консультацию с израильским онкоофтальмологом, чтобы обсудить возможные методы лечения и дальнейшие шаги.