Поскольку меланома является раковой опухолью, она может причинить вред глазу и поставить под угрозу жизнь человека. Главный приоритет наших врачей в лечении меланомы — жизнь человека, глаз и зрение.
Наши специалисты делают все возможное, чтобы сохранить глаз, но иногда, ради того, чтобы спасти жизнь пациента, они рекомендуют удаление патологического источника.
Методы лечения увеальной меланомы зависят от таких факторов, как:
— размер опухоли и локализации;
— состояние зрения;
— общее состояние здоровья пациента и др.
Наши врачи, специалисты по лечению увеальной меланомы в Израиле:
Проф. Яков Пээр – Заведующий отделением онкоофтальмологии клиники Хадасса, Иерусалим.
Председатель общества изучения глаза им. Йонеса Фридвольд
Бывший председатель Международного общества онкологии глаза
Бывший заместитель декана по учебной работе факультета медицины Еврейского университета, Иерусалим, Хадасса.
Проф. Яков Шехтер
Директор института «Элла» — лечение и исследование меланомы Заместитель директора НИИ детской онкологии, клиника им. Хаима Шиба, Тель-а-Шомер.
Методы лечения увеальной меланомы (меланома глаза)
♦ Брахитерапия (местное облучение). Этот метод является наиболее распространенным. В поврежденный слой глаза помещается пластина с радиоактивным материалом и остается там в течение нескольких дней, в соответствии с расчетом, определенным индивидуально для каждого пациента. Сама пластина является источником излучения, а излучение делается только увеличить следующий глазных тканей. Снятие пластины и оценка эффективности производится под местной анестезией.
♦ Энуклеация (удаление глаза). В тех случаях, когда лечение меланомы не поддается лучевой терапии (как правило, при больших опухолях), врачи могут порекомендовать полное удаление глаза. Ранее этот метод был наиболее широко распространен, но в последние годы в Израиле лишь в меньшинстве случаев опухоли устраняются таким методом. После удаления необходима реконструкция глаза (имплантация глазного протеза).
♦ Внешнее облучение. В отличие от локального излучения, излучение от внешнего источника может проецироваться на дальние ткани. Стандартная внешняя лучевая терапия используется для лечения других видов рака, и не является эффективным методом для лечения увеальной меланомы.
♦ Стереотаксическая радиохирургия. Это методика, которая начала использоваться в некоторых случаях для лечения увеальной меланомы только в последние годы. Это излучение при помощи специального оборудования распространяется из нескольких направлений. Этот метод в основном используется в лечении опухолей головного мозга.
♦ Хирургическая резекция опухоли. В тех случаях, когда меланома имеет ограниченный размер, особенно, когда она находится в передней части глаза, может быть выполнена резекция на основе создания «окна» в стенке глаза. Такая операция выполняется только для удаления опухолей малого диаметра.
♦ Транспупиллярная термотерапия (лечение теплом). В ходе этого метода опухоль нагревается специальным лазерным лучом, который уничтожает часть раковых клеток. В последние годы этот метод лечения используется как дополнение к лучевой терапии.
Поскольку увеальная меланома может распространяться в другие части тела, пациенту, прошедшему лечение, необходимо проходить периодические тесты печени — томографию (УЗИ и/или КТ) печени и анализы крови для оценки функции печени. Эти тесты, как правило, необходимо выполнять один раз в полгода в отделении офтальмологии.
Другие возможные области распространения меланомы это легкие и кости, но распространение опухоли в эти органы, как правило, происходит только после нахождения раковой опухоли в печени. В большинстве случаев увеальная меланома – односторонняя.
Другие методы лечения
Менее часто используемые методы лечения первичной внутриглазной меланомы включают локальную резекцию опухоли, часто сочетающуюся с неоадъювантной или адъювантной лучевой терапией. Лазерная терапия также может быть использована, возможно, с применением контрастного вещества, но это лечение ограничено размером и расположением опухоли.
Лечение метастатической увеальной меланомы
Видами системной терапии, которая улучшает результаты лечения, а также значительно повышает показатели выживаемости, по сравнению с химиотерапией, являются Опдиво (Ниволумаб), ингибитор MEK Селюметиниб и другие препараты иммунотерапии.
⇐ Назад
